什么是副乳切除

副乳切除是指通过外科手术方式，切除人体除正常一对乳房外多余的乳腺组织，通常用于治疗因副乳导致反复疼痛、皮肤磨损、影响美观或存在肿瘤风险等情况。

一、适应证

副乳切除手术主要适用于特定情况。对于因副乳组织在月经周期反复出现胀痛、刺痛，影响日常生活者，可考虑手术。副乳导致腋下皮肤因摩擦反复出现湿疹、破溃、感染时，手术有助于消除病因。当副乳体积较大，导致穿衣不便、形态不美观，对个人心理造成显著困扰时，也可作为选择。若副乳内触及明确肿块，经超声等检查提示存在肿瘤风险，如纤维腺瘤或可疑恶性病变，则手术切除具有诊断和治疗双重意义。对于副乳伴有乳头、乳晕复合体，且乳头有异常分泌物者，为排除病变，也可能需要手术干预。

二、禁忌证

并非所有副乳都需或适合手术切除。若副乳体积微小，无任何疼痛、感染等不适症状，且不影响外观与生活，通常无须处理。存在严重基础疾病，如未控制的心脑血管疾病、凝血功能障碍、严重糖尿病等，手术风险较高，属于禁忌。局部皮肤存在活动性感染，如毛囊炎、疖肿等，需待感染控制后再评估。对于妊娠期及哺乳期女性，因激素水平变化可能导致副乳暂时性增大，一般建议哺乳结束后再行评估。有明确瘢痕体质者，术后可能形成明显增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，需慎重决策。

三、常见术式

副乳切除的常见手术方式主要有两种。一是传统开放切除术，适用于副乳腺体组织较多、范围较广或伴有可疑肿块的情况，该术式能在直视下完整切除腺体，止血彻底，但切口相对较长，术后会遗留线性瘢痕。二是微创抽吸术，主要适用于以脂肪组织为主、腺体成分少的副乳，通过小切口利用负压抽吸设备进行，创伤小、瘢痕不明显，但对致密腺体组织清除可能不彻底。具体术式选择需由医生根据副乳的组成成分、大小、位置及患者的诉求综合决定。

四、术前准备

进行副乳切除手术前需要完成一系列准备工作。患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、传染病筛查以及心电图等，评估手术耐受性。针对副乳部位，通常需进行乳腺超声检查，明确其内部结构、大小、与周围组织关系以及有无肿块。医生会与患者进行充分沟通，了解手术期望，并告知手术可能达到的效果、风险以及术后瘢痕情况。患者需在术前停用可能影响凝血的药物，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等，具体需咨询医生。手术应避开月经期，以减少术中出血及术后肿胀。

五、术后护理

副乳切除术后护理对恢复至关重要。术后早期需按医嘱加压包扎伤口，以减少出血和血肿形成，并注意观察敷料有无渗血。保持切口清洁干燥，避免沾水，遵医嘱按时换药，预防感染。术后一段时间内应限制上肢剧烈活动、提重物及过度外展，以减轻伤口张力，促进愈合。饮食上宜清淡，保证优质蛋白和维生素摄入，有助于组织修复，避免辛辣刺激食物。术后瘢痕管理也不容忽视，可在伤口完全愈合后，遵医嘱使用硅酮凝胶等抗瘢痕药物，并注意防晒，以减少色素沉着。

副乳切除术后，患者应注意遵循医嘱进行定期复查，观察伤口愈合情况及远期效果。恢复期间穿着宽松柔软的内衣，避免对手术区域造成压迫和摩擦。保持健康的生活方式，维持体重稳定，因为体重显著增加可能导致局部脂肪堆积，影响手术效果。若术后出现切口红肿加剧、疼痛异常、发热或分泌物有异味等情况，应及时返院就诊。对于因美观问题接受手术的患者，应建立合理的心理预期，理解手术改善而非完全消除痕迹的意义，必要时可寻求心理疏导。