三踝骨折100天后应如何做康复锻炼

三踝骨折100天后可通过踝泵运动、抗阻训练、平衡训练、关节活动度训练、负重行走等方式进行康复锻炼。三踝骨折通常由高处坠落、运动损伤、交通事故等因素引起，可能伴随踝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、踝泵运动

踝泵运动有助于促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。患者取平卧位，缓慢做踝关节背伸和跖屈动作，每组重复10-15次，每日进行3-5组。早期训练时动作幅度不宜过大，避免引起剧烈疼痛。若训练后出现踝关节明显肿胀，可配合冰敷缓解症状。

2、抗阻训练

抗阻训练能够增强踝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。可使用弹力带进行踝关节内翻、外翻训练，初始阶段选择低阻力弹力带，每组动作重复8-12次，每日训练2-3组。训练过程中需保持动作缓慢，避免突然发力导致肌肉拉伤。训练后出现肌肉酸痛属于正常现象，通常48小时内可自行缓解。

3、平衡训练

平衡训练有助于恢复本体感觉，改善步态稳定性。初期可尝试单腿站立训练，每次维持10-30秒，每日练习3-5次。随着平衡能力提升，可进阶至平衡垫或软垫上训练。训练时需有扶手或墙壁作为保护，防止跌倒造成二次损伤。若出现明显眩晕或关节不稳，应立即停止训练。

4、关节活动度训练

关节活动度训练能预防关节粘连，恢复踝关节正常活动范围。可采用坐位踝关节画圈训练，顺时针和逆时针方向各进行10-15次，每日练习2-3组。训练前可进行热敷或温水浸泡，有助于放松软组织。训练过程中如听到关节弹响但无疼痛，通常属于正常现象；若伴随疼痛需及时停止训练。

5、负重行走

负重行走是恢复日常功能的重要阶段，需根据骨折愈合情况循序渐进。初期可使用拐杖辅助部分负重行走，逐渐过渡至完全负重。建议选择平坦路面行走，每日2-3次，每次10-15分钟。行走时需穿戴具有足弓支撑的硬底鞋，避免穿拖鞋或软底鞋。如行走后出现持续疼痛或肿胀加重，应减少负重时间并及时复查。

康复锻炼期间应定期复查X线片评估骨折愈合情况，避免过早进行高强度训练。日常饮食需保证充足钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等，有助于骨骼修复。夜间睡眠时可抬高患肢促进静脉回流，减少晨起肿胀。若锻炼过程中出现持续疼痛、关节僵硬或活动度明显受限，建议及时就医进行专业康复评估。康复后期可逐步加入游泳、骑自行车等低冲击运动，但半年内应避免篮球、足球等剧烈运动。