胆结石可以怎样去除

胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜取石术、胆囊切除术等方式去除。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆固醇过饱和、胆道感染等因素引起，可能伴随右上腹疼痛、黄疸、发热等症状。

1、调整饮食

减少高脂肪高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度，每日饮水超过2000毫升可促进胆汁稀释。避免快速减重或长期空腹，规律进食可刺激胆囊规律收缩。适合选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，限制动物内脏、油炸食品摄入。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，需连续服用数月且仅对特定类型有效。消炎利胆片可缓解胆道炎症，头孢克肟分散片适用于合并细菌感染的情况。药物溶解治疗需配合超声定期监测结石变化，孕妇及肝功能异常者慎用。

3、体外冲击波碎石

通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于单发且直径20毫米以内的胆固醇结石。术后需配合药物促进碎屑排出，可能出现短暂血尿或腹痛。严重肥胖、凝血功能障碍患者不适用该方案。

4、内镜取石术

经口腔插入十二指肠镜实施ERCP术，可直接取出胆总管结石。术中可能放置鼻胆管引流或支架，需预防术后胰腺炎风险。该方法对肝内胆管结石效果有限，取石后仍需长期服用利胆药物。

5、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作或有并发症风险的病例，手术创伤小且恢复快。术后可能出现腹泻或消化不良，需逐步适应低脂饮食。胆囊癌变、急性化脓性胆囊炎等需紧急开放手术。

胆结石患者应保持每日30分钟以上快走或游泳等有氧运动，避免穿紧身衣压迫腹部。术后恢复期可少量多餐选择清蒸鱼、山药粥等易消化食物，定期复查腹部超声监测有无复发。出现持续高热、剧烈腹痛或陶土样大便需立即就医。