股骨头坏死初期的症状是什么

股骨头坏死初期主要表现为髋部隐痛或腹股沟区钝痛，可能伴随活动受限、跛行等症状。股骨头坏死通常由外伤、长期酗酒、激素使用、血液供应障碍等因素引起，需通过影像学检查确诊。

1、髋部隐痛

早期患者常出现髋关节周围间歇性隐痛，疼痛可放射至大腿内侧或膝关节。疼痛在负重活动后加重，休息后缓解，可能与骨内压增高或关节滑膜炎症有关。建议避免剧烈运动，使用拐杖减轻负重，可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。

2、腹股沟区钝痛

约半数患者以腹股沟区深部钝痛为首发症状，夜间可能加重。这种疼痛与股骨头微骨折或软骨下骨塌陷相关，早期X线片可能无异常，需通过核磁共振检查发现。可尝试局部热敷，必要时遵医嘱使用盐酸曲马多片镇痛。

3、活动受限

患侧髋关节内旋和外展活动度早期即可受限，表现为穿袜、跷二郎腿困难。这是由于疼痛反射性引起肌肉痉挛及关节囊挛缩所致。建议进行非负重状态下髋关节屈伸训练，避免长时间保持同一姿势。

4、跛行步态

疼痛导致患肢负重时间缩短，出现保护性跛行。随着病情进展，可能因股骨头塌陷出现下肢短缩性跛行。早期使用助行器可延缓病情发展，必要时需考虑髓芯减压术等保髋手术。

5、静息痛

部分患者在疾病初期即可出现夜间静息痛，提示骨内压显著增高或已发生微小骨小梁断裂。这种情况需尽快就医，通过骨扫描或CT评估坏死范围，可能需联合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物干预。

股骨头坏死初期症状易被忽视，建议高危人群定期筛查。日常生活中应控制体重、戒酒、避免滥用激素，适度进行游泳等非负重运动。饮食需保证钙和维生素D摄入，可适量食用乳制品、深海鱼类及深绿色蔬菜。若疼痛持续超过两周或进行性加重，须及时至骨科就诊，早期干预可显著改善预后。