伏老的常见用法有哪些

伏老通常是指伏立康唑，主要用于治疗侵袭性曲霉病、严重念珠菌感染等真菌性疾病。伏立康唑的常见用法主要有静脉滴注、口服给药、预防性用药、联合用药、个体化调整剂量等。

1、静脉滴注

伏立康唑注射液适用于无法口服给药或病情危重的患者，需通过静脉缓慢输注。使用前需用专用溶剂配制，滴注时间控制在1-2小时以避免输液反应。治疗期间需监测肝功能、电解质及心电图变化，警惕视觉障碍等不良反应。

2、口服给药

伏立康唑片剂或干混悬剂适用于病情稳定的患者，餐前1小时或餐后2小时空腹服用以提高生物利用度。口服制剂需整片吞服，混悬剂使用前需摇匀。用药期间避免同时摄入牛奶、碳酸饮料等影响吸收的食物。

3、预防性用药

对于造血干细胞移植、急性白血病化疗等高危患者，可采用伏立康唑预防侵袭性真菌感染。预防剂量通常低于治疗剂量，疗程根据免疫抑制状态调整，需定期评估真菌感染标志物以判断预防效果。

4、联合用药

伏立康唑可能与两性霉素B、卡泊芬净等抗真菌药联用治疗耐药性感染，但需警惕药物相互作用。与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂联用时需严格监测血药浓度，与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂合用需调整剂量。

5、个体化调整剂量

肝功能不全者需减量使用伏立康唑，Child-Pugh C级患者剂量减半。CYP2C19慢代谢基因型患者可能出现血药浓度升高，需根据治疗药物监测结果调整剂量。儿童用药需按体重计算，维持剂量为4mg/kg每12小时。

使用伏立康唑期间应避免强光照射以防光敏反应，出现幻觉、心律失常等严重不良反应需立即停药。治疗侵袭性真菌感染通常需持续至临床症状消失后1-2周，不可自行增减剂量或中断疗程。用药期间建议定期复查肝肾功能、血常规及视力检查，保持均衡饮食并避免饮酒加重肝脏负担。