手上起了湿疹怎么治疗

手上起了湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障受损，需使用含尿素、神经酰胺的保湿霜修复皮肤。建议选择无香料无酒精的医学护肤品，每日涂抹3-5次，尤其在洗手后立即补涂。避免使用碱性肥皂，清洁时水温不超过37摄氏度。持续保湿有助于缓解干燥脱屑，减少瘙痒发作频率。

2、外用药物

急性期渗出可使用硼酸溶液湿敷，亚急性期选用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。慢性肥厚性皮损可用卤米松乳膏强效激素，配合水杨酸软膏软化角质。非激素类如他克莫司软膏适用于面部及儿童，需连续使用2-4周。所有外用药均需遵医嘱控制疗程，避免长期使用导致皮肤萎缩。

3、口服药物

瘙痒剧烈时可口服氯雷他定片等抗组胺药，夜间加用赛庚啶片缓解夜间搔抓。严重泛发型可短期服用泼尼松片，免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固病例。合并感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片，真菌感染用伊曲康唑胶囊。需监测血药浓度及肝肾功能。

4、光疗

窄谱UVB适用于慢性顽固性湿疹，每周2-3次照射，累计20-30次为疗程。UVA1可用于急性发作期，308nm准分子激光针对局限性皮损。治疗期间需佩戴护目镜，照射后加强保湿。光敏性湿疹及红斑狼疮患者禁用，治疗期间避免服用光敏药物。

5、中医调理

湿热型可用龙胆泻肝丸，血虚风燥型选用润燥止痒胶囊。外洗方用苦参、黄柏、地肤子煎汤湿敷，青鹏软膏外用活血止痒。针灸选曲池、血海等穴位，耳穴贴压取肺、神门等点。需辨证施治，避免滥用清热解毒类药物导致脾胃虚寒。

湿疹患者应穿着纯棉衣物，避免接触羊毛等刺激性材质。饮食忌辛辣海鲜，补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。保持室内湿度50%-60%，定期除螨。记录可疑过敏原，如镍金属、香料等。避免过度清洁和烫洗，劳作时戴棉纱手套。症状持续加重或出现脓疱、发热时需及时复诊调整方案。