腰间盘突出的原因,治疗方法是什么
腰椎间盘突出症可能由椎间盘退变、长期不良姿势、腰部负荷过重、急慢性损伤、遗传因素等原因引起,治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等。
一、椎间盘退变
椎间盘退变是腰椎间盘突出症最常见的生理性原因,随着年龄增长椎间盘水分流失弹性下降纤维环出现裂隙。日常护理应注意避免久坐久站,选择硬板床休息,加强腰背肌锻炼如小燕飞动作,促进腰椎稳定性。避免弯腰搬重物,减轻椎间盘压力延缓退变进程。
二、长期不良姿势
长期弯腰工作或坐姿不正确会导致腰椎受力不均,加速椎间盘磨损。改善措施包括调整桌椅高度保持脊柱中立位,使用腰靠垫支撑,每隔一小时起身活动腰部。可进行游泳、平板支撑等运动增强核心肌群力量,纠正不良体态减少椎间盘突出风险。
三、腰部负荷过重
重体力劳动或肥胖会使腰椎持续承受过大压力,导致纤维环破裂髓核突出。需要控制体重减少腰椎负荷,搬运重物时屈膝下蹲而非直接弯腰。工作中可使用护腰工具分散压力,避免单侧负重,必要时调整工作岗位减轻腰部劳损。
四、急慢性损伤
急性扭伤或反复轻微外伤可能直接导致纤维环破裂,通常表现为突发腰痛伴下肢放射痛。急性期需绝对卧床休息,配合冰敷缓解水肿。恢复期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物缓解疼痛肌肉痉挛,结合超短波等物理治疗促进组织修复。
五、遗传因素
部分患者存在胶原蛋白合成异常等遗传易感性,椎间盘组织强度天生较弱。此类人群需从小注意腰椎保护,避免高强度冲击性运动,定期进行脊柱检查。一旦出现腰腿麻木等症状应及时就医,通过磁共振明确诊断,必要时行椎间孔镜手术等介入治疗。
腰椎间盘突出症患者日常应保持正确坐姿站姿,睡眠选择硬度适中的床垫,避免睡软床加重脊柱弯曲。注意腰部保暖防止受凉导致肌肉痉挛,饮食中适当增加钙质和维生素D摄入维护骨骼健康。症状急性发作期须严格卧床休息,缓解期可循序渐进进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法,但需避免剧烈运动或过度弯腰动作。若出现大小便障碍或下肢肌力明显下降等马尾神经受压症状,须立即就医评估手术必要性。




