右手拇指腱鞘炎怎么治

右手拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。拇指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，用支具固定腕关节于功能位。避免抓握、打字等重复动作，减少肌腱与鞘管摩擦。夜间可使用铝制夹板维持拇指伸展状态，持续2-4周。

2、热敷理疗

每日用40℃热毛巾包裹拇指15分钟，促进局部血液循环。超声波治疗可软化粘连组织，每周3次，配合关节松动术效果更佳。红外线照射每次20分钟，有助于缓解炎症反应。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重肿胀时口服地奥司明片改善微循环，配合甲钴胺片营养神经。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液与利多卡因混合鞘内注射，每月不超过1次。注射后需加压包扎24小时，观察是否出现皮下萎缩或色素脱失等不良反应。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效者可行腱鞘切开术，在局麻下纵行切开A1滑车韧带。术后24小时开始被动活动训练，2周后逐步恢复抓握功能。关节镜辅助下手术创伤更小，恢复更快。

日常应保持手指适度活动，避免长时间保持扣扳机指姿势。工作时可佩戴弹性护腕分担肌腱负荷，用 ergonomic 工具减少拇指受力。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，控制高嘌呤食物摄入。康复期可进行拇指对掌拉伸训练，每天3组，每组10次，配合温水浴促进功能恢复。若出现晨僵超过1小时或弹响加重，需及时复诊评估病情进展。