左足第五跖骨基底部骨折应该怎么治疗

左足第五跖骨基底部骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、长期劳损、病理性骨折等原因引起。

1、石膏固定

对于无明显移位的稳定性骨折，通常采用石膏固定4-6周。石膏需包裹足部至小腿中段，保持踝关节中立位。固定期间需避免负重，定期复查X线观察骨折愈合情况。拆除石膏后需逐步进行踝关节功能锻炼。

2、支具保护

部分轻微骨折可选择可拆卸支具固定，便于日常清洁和康复训练。支具需具备足够刚性支撑，同时允许踝关节适度活动。使用期间需配合拐杖辅助行走，避免患肢完全负重。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，或口服接骨七厘片帮助骨折愈合。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片补充钙质。

4、物理治疗

骨折愈合中期可开始超声波治疗促进局部血液循环，后期采用低频脉冲电磁场刺激加速骨愈合。拆除固定装置后通过水疗、蜡疗等方式改善关节活动度，配合渐进性肌力训练恢复足部功能。

5、手术治疗

对于移位明显的粉碎性骨折或合并关节面损伤者，需行切开复位内固定术。常用空心螺钉或微型钢板固定骨折端，术后早期开始非负重活动。严重骨质疏松患者可能需骨水泥强化固定。

康复期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免吸烟饮酒影响骨折愈合。固定期间每日进行足趾主动活动预防关节僵硬，拆除固定后逐步增加负重训练。定期复查X线确认骨折愈合进度，出现异常肿胀或疼痛加剧需及时就医。睡眠时抬高患肢减轻水肿，行走时使用助行器分散压力，避免过早完全负重导致固定失效。