无痛性心肌梗死有什么危害

无痛性心肌梗死可能导致心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死，其危害性与典型心肌梗死相同但更易被忽视。

无痛性心肌梗死因缺乏典型胸痛症状，患者常延误就医。心肌持续缺血会导致心肌细胞坏死，坏死面积扩大可能引发急性左心衰竭，表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。心肌电活动紊乱易诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，严重时可导致意识丧失。大面积心肌坏死还会造成心排血量急剧下降，出现四肢湿冷、血压下降等心源性休克表现。部分患者首次发作即表现为猝死，与梗死相关血管的突然闭塞有关。

糖尿病患者、老年人群及长期吸烟者更易发生无痛性心肌梗死。糖尿病周围神经病变会减弱疼痛感知，老年人痛阈升高可能掩盖症状，吸烟者冠状动脉侧支循环较差会加速病情进展。这类高危人群若出现不明原因乏力、恶心呕吐、冷汗等症状时，需高度警惕无痛性心肌梗死可能。

建议存在冠心病危险因素者定期进行心电图和心脏超声检查，控制血压血糖血脂水平，戒烟限酒并保持规律运动。突发持续胸闷气促、意识模糊等症状时应立即平卧休息，尽快呼叫急救中心。确诊患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片稳定斑块，具体用药方案须严格遵循心血管专科医师指导。