无痛性心肌梗死的症状
无痛性心肌梗死可能出现胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、乏力虚弱以及意识障碍等症状。
一、胸闷
胸闷表现为胸部压迫感或紧绷感，可能伴随心前区不适。心肌梗死导致冠状动脉血流急剧减少，心肌细胞缺血缺氧引发神经反射。这种症状常在静息状态下出现，持续时间较长且反复发作。患者可能误认为是消化不良或肌肉劳损，延误就医时机。伴随症状包括面色苍白、出冷汗等自主神经功能紊乱表现。
二、呼吸困难
呼吸困难主要表现为活动后气促或夜间阵发性呼吸困难。心肌坏死导致左心室功能下降，肺静脉压力升高引发肺淤血。这种症状在平卧位时可能加重，需坐起才能缓解。患者常伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等心衰体征。老年患者或糖尿病患者更易出现此类非典型表现。
三、恶心呕吐
恶心呕吐常被误诊为胃肠疾病，实际是心肌缺血刺激迷走神经反射所致。下壁心肌梗死更易引起此类症状，因膈肌受刺激产生类似消化道疾病的表现。伴随症状包括上腹部胀痛、食欲减退等。糖尿病患者因自主神经病变更容易出现消化道症状而非典型胸痛。
四、乏力虚弱
乏力虚弱表现为突然出现的极度疲劳感，日常活动能力明显下降。心肌大面积缺血导致心输出量急剧减少，组织器官灌注不足。这种疲劳感休息后不易缓解，且与活动量不成比例。可能伴随头晕、四肢发冷等周围循环衰竭的表现。老年患者常将此症状误认为普通衰老现象。
五、意识障碍
意识障碍包括晕厥、嗜睡或精神错乱等神经系统症状。严重心肌缺血导致脑灌注不足，特别是右冠状动脉闭塞引起心动过缓时更易发生。伴随症状包括血压下降、心率紊乱等。糖尿病患者因长期血管病变使得脑部对缺血更敏感，可能出现短暂性脑缺血发作。
出现疑似无痛性心肌梗死症状时应立即停止活动保持休息，测量血压心率等生命体征，既往有冠心病史者需定期复查心电图和心脏超声，日常保持低盐低脂饮食并控制体重，避免剧烈运动和情绪激动，糖尿病患者应严格监测血糖水平，高血压患者需规律服用降压药物，若症状持续或加重须立即就医进行冠脉造影等检查，确诊后遵医嘱使用抗血小板药物和他汀类药物，必要时考虑冠状动脉介入治疗以恢复血流灌注。
