高血压要终身服药吗

高血压患者通常需要终身服药，但部分轻度患者通过生活方式干预可能减少用药需求。高血压是一种慢性疾病，多数情况下需要长期药物控制以维持血压稳定，避免心脑血管并发症。血压长期达标且无其他危险因素的患者，可在医生指导下尝试逐步减药。

原发性高血压占高血压患者的绝大多数，这类患者往往需要持续用药控制血压。血压升高与遗传、年龄、高盐饮食等因素相关，血管弹性下降和肾脏排钠功能减弱会导致血压调节机制失衡。常用降压药包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等，这些药物通过不同机制协同维持血压平稳。患者突然停药可能引发血压反弹，增加脑出血、心肌梗死等风险。规律监测血压和定期复查是调整用药方案的基础。

少数继发性高血压患者在解除病因后可能停用降压药。肾动脉狭窄患者实施血管成形术后，部分嗜铬细胞瘤患者手术切除肿瘤后，血压可能恢复正常。妊娠期高血压在分娩后多数可自行缓解。青少年高血压伴随肥胖者，通过减重和运动可能实现停药。这些情况均需医生严格评估，不可自行决定停药。

高血压患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当增加芹菜、海带等富钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜。居家定期测量血压并记录，就诊时携带记录供医生参考。即使血压稳定也不可随意调整药物，所有用药变更需经心血管专科医生评估。