直肠癌复发还能手术吗

直肠癌复发后一般可以手术，具体需根据肿瘤位置、转移情况及患者身体状况综合评估。复发直肠癌的手术方式主要有局部切除术、根治性切除术、姑息性切除术等。

直肠癌复发后能否手术主要取决于肿瘤的生物学行为和解剖学位置。局部复发且未发生远处转移时，根治性切除术是首选方案，通过完整切除肿瘤及周围受累组织可达到较好效果。对于低位直肠癌局部复发，可能需要联合肛门括约肌切除并行永久性结肠造口。若复发肿瘤侵犯盆腔侧壁或骶骨，需评估血管神经受累程度，部分患者仍可通过扩大切除术获得根治机会。

存在肝肺等远处转移的复发直肠癌，在转移灶可切除且患者体能状态良好时，可考虑原发灶与转移灶同期或分期切除。对于无法根治的病例，姑息性手术能缓解肠梗阻、出血等症状。高龄、心肺功能不全等患者手术风险较高，需谨慎评估手术获益。术前新辅助放化疗可使部分初始不可切除的复发肿瘤转化为可切除状态。

术后需定期进行肠镜、肿瘤标志物和影像学检查监测复发情况。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和膳食纤维有助于术后恢复。避免久坐不动，根据体能状况进行适度运动。出现排便习惯改变、体重下降等症状时应及时就诊。严格遵医嘱完成后续放化疗等综合治疗，可降低再次复发概率。