什么是人类疱疹病毒 1 型(HSV1

人类疱疹病毒1型是一种主要通过密切接触传播的DNA病毒，主要感染部位为口腔、面部及中枢神经系统，是引起口唇疱疹、疱疹性龈口炎、疱疹性角膜炎等疾病的常见病原体。

一、病毒特性

人类疱疹病毒1型属于α疱疹病毒亚科，具有典型的疱疹病毒结构，其基因组为线性双链DNA。该病毒具有嗜神经性，初次感染后，病毒可沿感觉神经轴突逆行至三叉神经节等感觉神经节内建立潜伏感染。当机体免疫力下降时，潜伏的病毒可被再次激活，沿神经轴突下行至皮肤或黏膜，引起复发性疱疹病变。病毒在体外生存能力较弱，对热、干燥及常用消毒剂敏感，但能在-70℃条件下长期保存。

二、传播途径

人类疱疹病毒1型的主要传播途径是直接接触传播，例如通过接吻、共用餐具、毛巾或接触含有病毒的口腔分泌物。病毒也可通过飞沫传播，但概率相对较低。感染者在出现水疱、溃疡等皮损时传染性最强，无症状排毒者也可传播病毒。母婴垂直传播，即新生儿在分娩过程中接触母亲产道的感染性分泌物，是引起新生儿疱疹的重要原因，可能导致严重的全身性感染。

三、所致疾病

人类疱疹病毒1型感染可引起多种疾病。原发性感染常见于儿童，表现为疱疹性龈口炎，有发热、口腔黏膜广泛水疱和溃疡、牙龈红肿等症状。在成人及儿童中，该病毒最常见的是引起复发性口唇疱疹，俗称“上火”或“热疮”。病毒还可引起疱疹性角膜炎，是导致感染性角膜盲的重要原因。在免疫功能低下者中，感染可播散，引起疱疹性脑炎、疱疹性湿疹等严重并发症，其中疱疹性脑炎病情凶险，致死率和致残率较高。

四、诊断方法

人类疱疹病毒1型感染的诊断主要依据临床表现，但对于不典型病例或需要明确病原时需进行实验室检查。常用的方法包括病毒培养，这是诊断的金标准，但耗时较长。聚合酶链式反应技术可直接检测临床标本中的病毒DNA，具有快速、灵敏、特异的特点，尤其适用于脑脊液标本诊断疱疹性脑炎。血清学检测可检测病毒特异性IgM和IgG抗体，有助于区分原发感染和复发感染，但无法定位活动性病灶。

五、防治原则

人类疱疹病毒1型感染的预防重在切断传播途径，避免与活动期患者的皮损及分泌物直接接触，不共用个人物品，注意手卫生。目前尚无广泛应用的预防性疫苗。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片等，可抑制病毒复制，缩短病程，减轻症状。对于频繁复发或重症患者，可采用长期抑制疗法。疱疹性角膜炎需使用阿昔洛韦滴眼液等局部抗病毒药物，并需眼科医生评估处理，以防角膜瘢痕影响视力。

对于已感染人类疱疹病毒1型的个体，日常应注重维护自身免疫力，保持规律作息、均衡营养与适度锻炼。复发期间，应保持皮损局部清洁干燥，避免搔抓以防继发细菌感染或传染他人。注意防晒，因为紫外线照射是常见的复发诱因。若疱疹发作频繁、皮损范围广泛、或出现眼部不适、头痛、高热等可能提示严重并发症的症状，须及时就医。对于家中有婴幼儿或免疫功能低下成员的情况，感染者更需严格做好个人卫生隔离，以保护易感人群。