肾结石手术后注意事项

肾结石手术后注意事项主要有保持伤口清洁、适量饮水、调整饮食结构、避免剧烈运动、定期复查等。术后护理对恢复至关重要，需严格遵循医嘱。

1、保持伤口清洁

肾结石手术后伤口需保持干燥清洁，避免感染。微创手术如经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术后，伤口较小，但仍需每日用碘伏消毒，覆盖无菌敷料。开放性手术伤口较大，需定期换药，观察有无红肿、渗液。术后1-2周内禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护伤口。若出现发热或伤口疼痛加剧，可能提示感染，需及时就医。

2、适量饮水

术后每日饮水量建议达到2000-3000毫升，均匀分配在白天。充足饮水可稀释尿液，减少晶体沉积，防止结石复发。但需避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。夜间排尿后应补充少量水分。合并心力衰竭或肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。可观察尿液颜色，理想状态为淡黄色透明。

3、调整饮食结构

不同成分结石需针对性饮食调整。草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，适当补充乳制品；尿酸结石需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，增加碱性食物如蔬菜水果；磷酸钙结石需控制钠盐摄入。所有类型结石患者均需避免高糖、高脂饮食。术后初期以清淡易消化食物为主，逐步恢复正常饮食。

4、避免剧烈运动

术后1个月内禁止提重物、跑步等剧烈活动，防止伤口裂开或出血。留置双J管者需特别注意，剧烈运动可能导致支架管移位。可进行散步等轻度活动促进肠蠕动。术后2-3个月经医生评估后，方可逐步恢复健身运动。运动时注意补充水分，避免脱水导致尿液浓缩。

5、定期复查

术后需按医嘱定期进行尿液检查、超声或CT复查，评估结石清除情况。留置双J管者通常需在术后2-4周拔除。每3-6个月复查一次肾功能和尿液分析，持续监测2年以上。发现血尿、腰痛等症状需及时就诊。长期随访可早期发现结石复发，及时干预。

肾结石手术后应建立健康生活方式，保持规律作息，控制体重在正常范围。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。根据结石成分分析结果，针对性服用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物预防复发。保持适度运动，避免久坐。出现排尿困难、持续腰痛或发热等症状时须立即就医。术后3-6个月可考虑进行代谢评估，制定个性化预防方案。