肾结石手术后注意事项

肾结石手术后注意事项主要有保持伤口清洁、适量饮水、调整饮食结构、遵医嘱用药、定期复查等。术后护理对恢复至关重要，需结合结石成分和个人体质进行针对性管理。

1、保持伤口清洁

经皮肾镜或开放手术后需每日消毒伤口，避免沾水或剧烈活动导致感染。微创输尿管镜术后可能无体表伤口，但会阴部需用温水清洗。若出现红肿渗液或发热超过38摄氏度，应及时就医处理。术后1-2周内禁止盆浴，淋浴时可用防水敷贴保护创面。

2、适量饮水

术后24小时起每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配在白天时段。尿酸结石患者可饮用弱碱性水，草酸钙结石患者建议选择低钙矿泉水。夜间排尿量需保持每次300毫升以上，尿液颜色以淡黄色为宜。但心肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量。

3、调整饮食结构

草酸钙结石患者限制菠菜巧克力等高草酸食物，尿酸结石者减少动物内脏和海鲜摄入。所有类型结石均需控制每日钠盐在5克以下，蛋白质摄入量按每公斤体重0.8-1克计算。可增加柑橘类水果补充枸橼酸钾，但胱氨酸结石患者需限制酸性水果。

4、遵医嘱用药

常用药物包括排石通胶囊促进残石排出，枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌。感染性结石患者可能需继续服用左氧氟沙星片等抗生素2-4周。切勿自行调整利尿剂或镇痛药用量，尤其双氯芬酸钠栓等非甾体抗炎药需严格按疗程使用。

5、定期复查

术后1个月需进行泌尿系超声和尿液分析，3个月复查CT评估残石情况。留置双J管者应在4-6周内通过膀胱镜取出，期间避免弯腰和突然体位变化。每年至少做1次24小时尿液成石危险因素检测，持续跟踪2年以上。复查发现结石复发迹象时，需及时进行代谢评估和药物干预。

术后2周内避免提重物和剧烈运动，可进行散步等低强度活动。睡眠时保持手术侧肢体在上方，减轻肾脏压力。出现严重血尿、持续腰痛或尿量突然减少时须急诊处理。长期预防需建立个体化饮食方案，结合结石成分分析结果调整生活习惯，必要时持续服用枸橼酸盐制剂或噻嗪类利尿剂。术后3-6个月是复发高风险期，建议加入患者教育项目掌握自我管理技能。