尿常规项目有哪些
尿常规检查项目主要包括尿液外观、尿比重、尿酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿白细胞酯酶、尿红细胞、尿白细胞、尿上皮细胞、尿管型、尿结晶以及尿细菌等。
一、尿液理化检查
尿液理化检查主要评估尿液的基本物理和化学性质。尿液外观包括颜色和透明度，正常为淡黄色、清澈，异常颜色如红色可能提示血尿，浑浊可能提示感染或结晶。尿比重反映肾脏浓缩稀释功能，正常范围在1.015至1.025之间，过低可能见于尿崩症或肾功能不全，过高可能见于脱水或糖尿病。尿酸碱度即尿pH值，正常范围在4.5至8.0之间，偏酸可能见于代谢性酸中毒或高蛋白饮食，偏碱可能见于尿路感染或素食者。
二、尿液化学成分检查
尿液化学成分检查用于筛查代谢异常和肾脏损伤。尿蛋白检测是评估肾小球滤过功能的关键，持续性阳性可能提示肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病。尿糖检测主要用于筛查糖尿病，阳性通常意味着血糖水平超过肾糖阈。尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿或剧烈运动后。尿胆红素和尿胆原检测有助于肝胆疾病的鉴别诊断，如肝炎、胆道梗阻等。
三、尿液有形成分检查
尿液有形成分检查通过显微镜观察尿液中的细胞、管型和结晶。尿红细胞增多即血尿，可能由泌尿系统结石、感染、肾炎或肿瘤引起。尿白细胞增多通常提示尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎。尿上皮细胞少量存在为正常，大量出现可能提示尿路感染或肾小管损伤。尿管型是蛋白质在肾小管内凝固形成的圆柱状结构，透明管型可见于正常人，颗粒管型、细胞管型则提示肾脏实质性病变。
四、尿液微生物与相关检查
尿液微生物与相关检查主要用于筛查尿路感染。尿亚硝酸盐试验阳性通常提示存在能将硝酸盐还原为亚硝酸盐的细菌，如大肠埃希菌感染。尿白细胞酯酶是中性粒细胞中的酶，阳性结果支持尿路感染的诊断。尿细菌检查可通过显微镜初步观察细菌数量，但确诊需依赖尿细菌培养和药敏试验，以明确病原菌种类并指导抗生素选择。
五、其他特殊项目
其他特殊项目包括尿结晶、尿电解质等。尿结晶的形态和种类有助于判断结石风险，如草酸钙结晶、尿酸结晶等。尿电解质如钠、钾、氯的检测，可用于评估水电解质平衡和肾功能。尿微量白蛋白检测对于早期糖尿病肾病的筛查至关重要，能发现常规尿蛋白检测尚为阴性时的肾小球轻微损伤。尿本周蛋白检测则对多发性骨髓瘤等浆细胞疾病的诊断有提示意义。
尿常规是一项基础且重要的筛查检查，其结果受多种因素影响。留取尿液标本时，建议尽量采用清洁中段尿，女性应避开月经期，以免阴道分泌物污染。送检时间最好在留尿后一小时内，以防细菌繁殖或化学成分改变影响结果准确性。日常保持充足饮水，维持健康饮食和适度运动，有助于泌尿系统健康。若尿常规报告出现异常指标，无须过度焦虑，但应引起重视，及时携带报告前往肾内科、泌尿外科或全科门诊就诊，由医生结合临床症状和其他检查进行综合判断与进一步诊治。
