孕妇的过敏性紫癜

孕妇出现过敏性紫癜需及时就医，可能与免疫异常、感染、药物过敏等因素有关，通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛等症状。过敏性紫癜的治疗需兼顾母婴安全，主要有避免过敏原、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节、对症支持等方式。

1、避免过敏原

孕妇需排查并远离可能诱发过敏的物质，如花粉、尘螨、海鲜等。日常保持居住环境清洁通风，避免接触新装修房屋或化学制剂。记录饮食日记有助于识别食物过敏原，常见致敏食物包括鸡蛋、牛奶、坚果等。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可在医生指导下使用，能缓解皮肤瘙痒和荨麻疹样皮疹。这类药物对胎儿影响较小，但妊娠早期应谨慎使用。用药期间需监测是否出现嗜睡、口干等不良反应。

3、糖皮质激素

对于重症紫癜伴血管神经性水肿，可能短期使用泼尼松片或地塞米松注射液控制炎症反应。激素治疗需严格评估风险收益比，优先选择局部外用制剂如丁酸氢化可的松乳膏。长期使用可能增加妊娠糖尿病风险。

4、免疫调节

静脉注射免疫球蛋白适用于顽固性病例，通过中和自身抗体改善症状。治疗期间需监测血压和肾功能，警惕血栓形成风险。妊娠中晚期可考虑小剂量免疫抑制剂如硫唑嘌呤片，但需密切随访胎儿发育情况。

5、对症支持

关节肿痛可冷敷处理，避免使用非甾体抗炎药。出现腹痛便血时需禁食并静脉营养支持，必要时输注血小板。定期进行胎心监护和超声检查，评估胎儿宫内状况。合并肾功能损害者需限制蛋白质摄入。

孕妇过敏性紫癜患者应穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，每日用温水清洁皮损部位。饮食选择易消化富含维生素C的食物如猕猴桃、西蓝花，避免辛辣刺激。保持规律作息和情绪稳定，每周监测体重和血压变化。出现新发紫癜、持续腹痛或胎动异常时须立即复诊。