带状疱疹到底应该如何治疗
带状疱疹可通过抗病毒治疗、镇痛治疗、局部护理、物理治疗和免疫调节等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性疱疹和剧烈疼痛。
1、抗病毒治疗
早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦分散片。这些药物需在皮疹出现72小时内使用效果最佳,能减轻急性期疼痛并降低后遗神经痛发生率。用药期间需监测肾功能,避免与肾毒性药物联用。
2、镇痛治疗
针对神经性疼痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物调节神经传导。中重度疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需注意成瘾性。对于老年患者,建议从最小有效剂量开始,逐步调整至疼痛缓解。
3、局部护理
保持皮疹清洁干燥,避免搔抓导致继发感染。疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂,破溃后使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。眼部受累时需使用更昔洛韦眼用凝胶,并定期眼科随访。
4、物理治疗
急性期后可采用红外线照射或氦氖激光治疗,促进皮损愈合。后遗神经痛患者可尝试经皮神经电刺激疗法,通过低频电流阻断痛觉传导。治疗需由专业康复医师操作,每周2-3次。
5、免疫调节
对于反复发作或重症患者,可考虑注射重组人干扰素α2b注射液调节免疫功能。老年人建议接种带状疱疹疫苗,能显著降低发病风险。治疗期间应保证充足睡眠,适当补充维生素B族营养神经。
带状疱疹患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免辛辣刺激性食物。急性期需卧床休息,保持患处清洁干燥。皮疹结痂前应隔离避免传染,特别是孕妇和免疫低下者。恢复期可进行适度活动促进血液循环,但避免过度劳累。若出现持续发热、头痛或皮疹累及眼耳等特殊部位,应立即就医。治疗后定期随访观察后遗神经痛情况,必要时进行心理疏导缓解焦虑情绪。