滑膜炎怎么治？中药可以治疗吗

滑膜炎的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、关节穿刺抽液与注射、手术治疗等，中药可以作为辅助治疗手段。

一、休息制动

急性期滑膜炎的首要治疗原则是减少关节活动，避免加重滑膜刺激和炎症。患者应尽量减少行走、站立或进行可能引发疼痛的活动，必要时可使用拐杖辅助行走。对于膝关节滑膜炎，卧床休息时可将患肢适当抬高，有助于促进静脉回流，减轻关节肿胀。制动时间通常根据炎症严重程度决定，过度制动可能导致肌肉萎缩和关节僵硬，因此需要在医生指导下进行适度活动。

二、物理治疗

物理治疗是滑膜炎重要的非药物干预方式。在急性炎症期过后，可以采用冷敷帮助收缩血管、减轻肿胀和疼痛。进入慢性期或恢复期，则可转为热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。由专业康复师指导的关节活动度训练、等长肌肉力量训练以及超声波、中频电疗等理疗手段，有助于维持关节功能，防止粘连，并增强关节稳定性。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制炎症和缓解疼痛。非甾体抗炎药是常用药物，如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，它们通过抑制前列腺素合成来发挥抗炎镇痛作用。对于症状严重或上述药物效果不佳者，医生可能会短期使用糖皮质激素，如醋酸泼尼松片，或考虑关节腔内注射糖皮质激素。若滑膜炎与自身免疫性疾病相关，则需使用改善病情的抗风湿药。

四、关节穿刺抽液与注射

当关节腔内积液量多、张力大，导致明显肿胀和疼痛时，医生可能会进行关节穿刺，抽出部分积液以迅速减轻关节内压力，缓解症状。在抽液后，有时会向关节腔内注射糖皮质激素，如复方倍他米松注射液，以强效抑制局部炎症。也可注射玻璃酸钠，其为关节滑液的主要成分，能起到润滑关节、保护软骨的作用，常用于骨关节炎继发的滑膜炎。

五、手术治疗

绝大多数滑膜炎通过保守治疗可获缓解，仅少数情况需手术治疗。对于经长期规范非手术治疗无效、症状持续严重影响生活的慢性滑膜炎，或滑膜增生肥厚异常明显的患者，可考虑关节镜下滑膜切除术。该手术属于微创手术，通过几个小切口置入镜头和器械，切除病变的滑膜组织。对于因关节内游离体、半月板损伤等机械性问题反复刺激引发滑膜炎的情况，关节镜手术可同时处理这些原发病因。

中药在滑膜炎治疗中常作为综合疗法的一部分。中医认为滑膜炎多与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞或肝肾不足有关，治疗上可采用祛风散寒、活血化瘀、补益肝肾的方药，如独活寄生汤、桃红四物汤等加减，或使用具有类似功效的中成药，如滑膜炎颗粒。外治法如中药熏洗、膏药外敷也能帮助缓解局部症状。但中药治疗应在中医师辨证论治指导下进行，不可自行滥用。患者日常应注意关节保暖，避免过度负重和剧烈运动，控制体重以减少关节负荷，均衡营养，适度进行游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动以维持关节功能。