高血压血压降不下去怎么办

高血压血压降不下去可通过调整饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药、定期监测等方式干预。长期血压控制不佳可能与钠盐摄入过量、精神压力过大、继发性高血压、药物依从性差、血管病变等因素有关。

1、调整饮食

减少钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品及加工食品。增加钾摄入可食用香蕉、菠菜等，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压骤升。运动前后监测血压，合并心脑血管疾病者需医生评估运动方案。建议选择下午或傍晚时段运动，避免晨峰高血压风险。

3、控制体重

体质指数超过24需减重，每减轻1公斤体重可降低收缩压1毫米汞柱。通过饮食控制与运动结合减重，避免过度节食导致代谢紊乱。腹型肥胖者需重点减小腰围，男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

4、遵医嘱用药

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、利尿剂如吲达帕胺片等需按时服用。不可自行增减药量，出现干咳、水肿等不良反应时及时复诊调整方案。联合用药者需注意药物相互作用。

5、定期监测

每日早晚固定时间测量血压并记录，就诊时携带监测数据。家庭自测血压值超过135/85毫米汞柱需警惕，动态血压监测可识别隐匿性高血压。每年进行颈动脉超声、肾功能等靶器官损害评估。

高血压患者需长期保持低钠高钾饮食模式，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。冬季注意保暖防止血管收缩，夏季补充水分预防血液黏稠。合并糖尿病、高脂血症者需同步控制相关指标，定期复查心电图、尿微量白蛋白等项目，出现头痛、视物模糊等急症症状立即就医。