双胎妊娠的并发症

双胎妊娠的并发症主要有妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、羊水过多、胎膜早破等。

一、妊娠期高血压疾病

双胎妊娠时，孕妇发生妊娠期高血压疾病的概率显著高于单胎妊娠。该疾病可能与子宫胎盘血管发育异常、免疫适应不良等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。治疗措施包括休息、镇静，并在医生指导下使用降压药物如拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等，严重时需及时终止妊娠。

二、妊娠期肝内胆汁淤积症

双胎妊娠增加了妊娠期肝内胆汁淤积症的风险。该症可能与雌激素水平升高、遗传及环境因素有关，典型症状为皮肤瘙痒，尤以手掌和脚掌为甚，可伴有黄疸。治疗目的在于缓解瘙痒症状、降低血胆汁酸水平以改善妊娠结局，常在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物，并需加强胎儿监护。

三、贫血

双胎妊娠对铁、叶酸等造血原料的需求量更大，孕妇极易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。贫血可能导致孕妇乏力、头晕、心悸，并影响胎儿生长发育。治疗以补充铁剂为主，如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时补充叶酸片，并建议多摄入富含铁和优质蛋白的食物，如红肉、动物肝脏等。

四、羊水过多

双胎妊娠，特别是单绒毛膜双胎，出现羊水过多的概率较高。羊水过多可能与胎儿畸形、双胎输血综合征等因素有关。轻度羊水过多可能无症状，重度者可引起孕妇呼吸困难、腹部胀痛。处理上需针对病因治疗，如胎儿镜激光凝固术治疗双胎输血综合征，必要时可行羊膜腔穿刺放液减轻症状。

五、胎膜早破

由于子宫过度膨胀、宫内压力增高，双胎妊娠发生胎膜早破的风险增加。胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，主要表现为阴道突然流出液体。一旦发生，孕妇应立即平卧，及时就医。医生会根据孕周、有无感染等情况决定处理方案，可能包括使用抗生素如注射用头孢唑林钠预防感染，以及应用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。

双胎妊娠属于高危妊娠，定期规范的产前检查至关重要。孕妇应保证充足的营养摄入，注意补充铁剂、钙剂和叶酸，合理安排休息，避免过度劳累和剧烈运动。自我监测体重、血压变化，注意有无头痛、眼花、胸闷、阴道流液或流血等异常情况。保持积极乐观的心态，与产科医生保持良好沟通，严格遵从医嘱，是保障母婴安全的关键。