肩周炎20天了还疼怎么治疗

肩周炎20天还疼可通过药物治疗、物理治疗、功能锻炼、中医治疗、局部封闭治疗等方式来缓解。肩周炎通常由肩部软组织退行性改变、长期过度活动或姿势不良、肩部外伤后固定过久等原因引起。

一、药物治疗：

针对肩周炎引起的疼痛，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，有助于减轻炎症反应和疼痛感。若疼痛剧烈且影响睡眠，医生可能会酌情使用肌肉松弛剂或短期应用弱阿片类镇痛药。药物治疗主要起对症作用，需注意胃肠道保护，不宜长期自行服用。

二、物理治疗：

物理治疗是缓解肩周炎疼痛的重要手段。急性期疼痛明显时，可采用局部冷敷减少渗出和肿胀，每次15-20分钟。疼痛有所缓解后，可改用热敷、红外线照射、中频脉冲电治疗等，促进局部血液循环，加速炎症吸收。体外冲击波治疗对慢性肩周炎疼痛也有较好效果，通常每周1次，连续3-5次为一个疗程。

三、功能锻炼：

功能锻炼是肩周炎康复的核心环节，但需注意在疼痛可耐受范围内进行。早期可进行钟摆运动，即身体前倾，患侧手臂自然下垂，做前后、左右画圈动作，幅度由小到大。随着疼痛减轻，逐步增加爬墙训练、拉毛巾训练等，帮助恢复肩关节活动度。锻炼应循序渐进，避免暴力牵拉导致二次损伤。

四、中医治疗：

中医治疗对肩周炎疼痛也有一定帮助。针灸治疗可选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位，起到疏通经络、止痛的作用。推拿按摩可放松肩部周围紧张肌肉，改善局部气血运行。中药外敷如消痛贴膏、麝香壮骨膏等也可辅助缓解疼痛，但需注意皮肤过敏情况。

五、局部封闭治疗：

对于疼痛剧烈且上述方法效果不佳的患者，可在医生评估后进行局部封闭治疗，即向肩关节周围压痛点注射糖皮质激素和局部麻醉药的混合液，如复方倍他米松注射液、利多卡因注射液等。该方法能快速缓解疼痛，但不宜反复多次使用，以免影响软组织愈合。

肩周炎20天仍疼痛属于急性期向恢复期过渡阶段，建议在医生指导下综合运用上述方法。日常注意肩部保暖，避免提重物和长时间保持同一姿势，可适当补充富含优质蛋白和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，帮助软组织修复。若疼痛持续加重或夜间痛醒频繁，应及时复诊排除其他肩部疾病。