清宫子宫穿孔症状

清宫子宫穿孔的症状主要有剧烈腹痛、阴道出血、恶心呕吐、休克、发热等。清宫子宫穿孔可能与操作不当、子宫位置异常、子宫壁薄弱等因素有关，通常表现为下腹压痛、反跳痛、肌紧张等症状。

1、剧烈腹痛

清宫子宫穿孔后，患者会出现突发性下腹剧痛，疼痛可能呈持续性或阵发性加重。疼痛范围可逐渐扩散至全腹，伴随肛门坠胀感。查体可见腹肌紧张、压痛及反跳痛，严重者可能出现板状腹。

2、阴道出血

穿孔后阴道流血量可多可少，出血量与穿孔大小、血管损伤程度相关。典型表现为鲜红色血液混有血块，部分患者可能出现持续性点滴出血。若损伤子宫动脉分支，可能发生短时间内大量失血。

3、恶心呕吐

由于腹膜刺激和疼痛反射，患者常出现恶心呕吐等消化道症状。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁样呕吐。伴随面色苍白、出冷汗等自主神经反应，提示可能存在内出血。

4、休克

大血管损伤导致急性失血时，患者可能出现脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等失血性休克表现。早期可见烦躁不安，后期转为意识模糊，需紧急抢救处理。

5、发热

穿孔后24-48小时可能出现发热，体温可达38-39℃。多因宫腔内容物进入腹腔引发感染，伴随寒战、白细胞升高等全身炎症反应。严重者可发展为脓毒血症。

怀疑子宫穿孔时应立即停止手术操作，绝对卧床休息并禁食。密切监测血压、脉搏等生命体征，记录阴道出血量。禁止热敷腹部或自行服用止痛药，避免掩盖病情。建议尽快转诊至有条件医院进行超声检查，必要时需腹腔镜探查或开腹修补。术后需预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，并加强营养支持促进恢复。