子宫穿孔症状

子宫穿孔的症状主要有阴道出血、下腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、休克等。子宫穿孔是妇科手术中严重的并发症，可能由操作不当、子宫位置异常、子宫病变等因素引起。

1、阴道出血

阴道出血是子宫穿孔的常见症状，出血量可多可少。少量出血可能表现为点滴状出血，大量出血可能导致失血性休克。阴道出血可能与子宫肌层血管损伤有关，患者需立即就医，医生会根据出血情况采取压迫止血、缝合修补或子宫动脉栓塞等措施。

2、下腹疼痛

下腹疼痛通常表现为突发性剧烈疼痛，疼痛部位多位于下腹正中或一侧。疼痛可能与子宫壁全层穿透、腹腔内出血或脏器损伤有关。患者可能出现腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征，需通过超声或CT检查明确诊断，必要时需手术探查。

3、恶心呕吐

恶心呕吐多由疼痛刺激或腹腔内出血引起，属于机体应激反应。严重呕吐可能导致电解质紊乱，患者可出现面色苍白、出冷汗等症状。治疗需针对原发病因，同时给予止吐药物如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等缓解症状。

4、发热寒战

发热寒战多提示合并感染，可能与器械污染或肠道损伤导致的腹腔感染有关。患者体温可超过38.5摄氏度，血常规检查可见白细胞升高。需使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等进行抗感染治疗。

5、休克

休克是子宫穿孔最严重的症状，多由大出血或严重感染引起。患者可出现血压下降、脉搏细速、意识模糊等表现，需立即抢救。治疗包括快速补液、输血、血管活性药物如多巴胺注射液使用，必要时需手术止血或子宫切除。

子宫穿孔属于妇科急症，一旦出现上述症状需立即就医。术后患者应卧床休息，避免剧烈活动，保持会阴清洁。饮食上宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，促进身体恢复。定期复查超声，监测子宫恢复情况，术后1个月内禁止性生活及盆浴。