心衰最常见的诱因
心衰最常见的诱因主要有感染、心律失常、心肌缺血、血压控制不佳、药物使用不当等。心衰是心脏泵血功能下降导致全身组织器官供血不足的临床综合征，及时发现并控制诱因有助于延缓病情进展。
1、感染
呼吸道感染尤其是肺炎是诱发心衰加重的常见原因。病原体毒素和炎症反应会增加心脏负荷，发热导致心率加快，同时感染可能诱发心肌炎。患者可能出现咳嗽咳痰、呼吸困难加重等症状。治疗需积极抗感染，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，同时加强氧疗和液体管理。
2、心律失常
快速型心律失常如房颤会降低心脏泵血效率，增加心肌耗氧量。缓慢型心律失常则直接减少心输出量。患者常有心悸、乏力表现，心电图检查可确诊。需根据类型选择治疗，如房颤可用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心室率，严重心动过缓可能需要安装起搏器。
3、心肌缺血
冠心病患者发生心绞痛或心肌梗死时，心肌收缩力急剧下降易诱发急性心衰。典型表现为胸痛伴随呼吸困难、冷汗。需立即舌下含服硝酸甘油片，严重者需行冠状动脉介入治疗。长期预防可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物。
4、血压控制不佳
高血压未规范治疗时，心脏长期超负荷工作会导致心肌重构。血压骤升可能引发急性左心衰，出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需逐步平稳降压，避免使用短效降压药导致重要脏器灌注不足。常用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效制剂。
5、药物使用不当
非甾体抗炎药可能引起水钠潴留，糖皮质激素会加重高血压，某些抗肿瘤药物具有心脏毒性。自行调整利尿剂用量也可能打破代偿平衡。患者用药需严格遵循医嘱，定期监测电解质和心功能，避免使用明确心脏毒性的药物。
心衰患者日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。适度进行有氧运动如步行，以不引起明显气促为度。监测每日体重变化，3天内体重增加2公斤以上需警惕液体潴留。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，定期复查心电图、心脏超声等检查。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的体力活动。出现呼吸困难加重、下肢水肿明显或夜间阵发性呼吸困难时应及时就医。
