肝功化验单怎么看

解读肝功化验单主要看转氨酶、胆红素、白蛋白、γ-谷氨酰转移酶和甲胎蛋白等指标。

一、转氨酶

丙氨酸氨基转移酶ALT和天门冬氨酸氨基转移酶AST是反映肝细胞损伤最敏感的指标。正常参考值通常为0-40 U/L。当数值升高时，提示可能存在病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病或脂肪肝等情况。若AST/ALT比值大于1，往往提示肝脏损伤较重或存在慢性肝病进展。

二、胆红素

总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL和间接胆红素IBIL用于评估肝脏代谢及胆汁排泄功能。总胆红素正常值一般在3.4-17.1 μmol/L。升高可见于溶血性疾病、肝细胞性黄疸或胆道梗阻。直接胆红素占比高多提示胆道阻塞，间接胆红素占比高则常见于溶血或吉尔伯特综合征。

三、白蛋白

血清白蛋白ALB由肝脏合成，正常范围为40-55 g/L。它是反映肝脏合成功能的重要指标。数值降低常见于肝硬化、重症肝炎、营养不良或肾病综合征。白蛋白长期偏低可能导致水肿、腹水等并发症，需结合前白蛋白一起评估营养状态。

四、γ-谷氨酰转移酶

γ-谷氨酰转移酶GGT正常值一般为7-45 U/L。该酶对胆道疾病和酒精性肝损伤较为敏感。饮酒后GGT常显著升高，胆管炎、胆石症或原发性胆汁性胆管炎也会导致其异常。单独GGT轻度升高可能与肥胖、服药有关，需结合其他指标综合判断。

五、甲胎蛋白

甲胎蛋白AFP是筛查原发性肝癌的重要肿瘤标志物，正常值通常小于25 ng/mL。在急慢性肝炎活动期，AFP也可呈低水平升高，随病情好转而下降。若AFP持续大于400 ng/mL且排除妊娠、生殖腺胚胎瘤等因素，需高度警惕肝癌可能，建议进一步做腹部超声或增强CT检查。