吸烟会心肌梗死吗

吸烟会显著增加心肌梗死的发生概率。烟草中的有害物质可损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化、诱发血栓形成，最终导致心肌供血中断。

吸烟时吸入的一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液携氧能力，迫使心脏加倍工作以维持供氧。尼古丁刺激交感神经兴奋，引起心率加快和血压升高，加重心脏负荷。长期吸烟会加速冠状动脉内脂质沉积，形成不稳定斑块，斑块破裂后血小板聚集可完全堵塞血管。吸烟还会导致血液黏稠度增加，微小血栓更易形成。部分吸烟者可能因遗传因素对烟草毒素更敏感，心肌梗死风险进一步升高。

被动吸烟同样会损害心血管系统，短暂暴露于二手烟环境即可引起血管内皮功能异常。戒烟后心肌梗死风险逐年下降，10-15年后可接近非吸烟者水平。合并高血压或糖尿病的吸烟者，血管损伤具有协同恶化效应。青年吸烟者突发心肌梗死的案例中，多数存在冠状动脉痉挛机制。电子烟虽不含焦油，但尼古丁和其他添加剂仍可能诱发血管炎症反应。

预防吸烟相关心肌梗死需彻底戒烟并避免二手烟暴露，同时控制血压、血糖和血脂水平。每周进行150分钟中等强度有氧运动，饮食选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类和坚果，限制高盐高脂食物摄入。定期监测心电图和颈动脉超声有助于早期发现血管病变。出现胸闷、气短等预警症状时应立即就医，冠状动脉CT血管成像能准确评估血管狭窄程度。医务人员可为戒烟者提供尼古丁替代疗法或安非他酮等处方药物辅助。