脚踝扭伤三个月或微肿走路不疼怎么办

脚踝扭伤三个月仍有微肿但走路不疼时，可通过热敷理疗、踝关节稳定性训练、穿戴护具、口服消肿药物、局部封闭治疗等方式改善。长期肿胀可能与韧带修复不全、慢性滑膜炎、关节腔积液、创伤性关节炎、软组织粘连等因素有关。

1、热敷理疗

每日使用40℃左右热毛巾敷患处15-20分钟，或采用红外线照射促进局部血液循环。热刺激能加速炎性介质代谢，缓解韧带周围组织粘连，适用于无明显急性炎症的陈旧性扭伤。注意避免烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

2、踝关节稳定性训练

进行提踵练习、弹力带抗阻训练、平衡垫站立等康复锻炼，每日3组每组15次。通过增强腓骨长短肌和胫骨前肌力量，改善因韧带松弛导致的关节不稳。训练时应以无痛为原则，逐步增加强度。

3、穿戴护具

选择三级防护踝关节支具或弹性绷带八字包扎，在行走或运动时提供外部支撑。护具通过限制踝关节内翻角度，降低韧带二次损伤风险，尤其适合存在韧带陈旧性损伤者。夜间睡眠时建议解除护具。

4、口服消肿药物

遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、草木犀流浸液片等改善微循环药物，可降低毛细血管通透性。这类药物通过抑制炎症因子释放减轻软组织水肿，需连续服用2-4周，胃肠溃疡患者应餐后服用。

5、局部封闭治疗

对于顽固性肿胀伴压痛者，医生可能采用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行痛点封闭。该方式能快速消除滑膜炎症，但一年内不宜超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。

日常应避免长时间站立行走，休息时抬高患肢超过心脏水平，穿着硬底鞋减少踝关节活动度。饮食注意控制钠盐摄入，适量补充维生素C和优质蛋白促进结缔组织修复。若肿胀持续加重或出现夜间静息痛，需及时进行MRI检查排除距骨软骨损伤等隐匿性病变。