骨质增生腰痛如何治疗

骨质增生腰痛可通过热敷理疗、药物治疗、中医调理、康复训练、手术治疗等方式缓解。骨质增生通常与关节退变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传等因素有关，多表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、热敷理疗

急性期疼痛可使用40-45℃热毛巾局部热敷，每日2-3次，每次15-20分钟，有助于促进血液循环。慢性期可配合红外线照射、超短波等物理治疗，改善局部炎症反应。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可联合盐酸乙哌立松片缓解症状。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。所有药物均需排除胃肠道出血等禁忌证。

3、中医调理

可采用独活寄生汤加减内服，配合艾灸肾俞、命门等穴位。外用骨通贴膏、消痛贴膏等膏药贴敷，注意观察皮肤过敏反应。推拿手法需避开骨赘突出部位，以放松周围肌肉为主。

4、康复训练

症状缓解后应进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练，每日2组，每组10-15次。水中运动可减轻关节负荷，推荐蛙泳、水中步行等低冲击运动。所有训练需遵循无痛原则，逐步增加强度。

5、手术治疗

当保守治疗无效且出现神经压迫症状时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等。术后需佩戴腰围保护，6周内避免弯腰搬重物。高龄患者需评估心肺功能，糖尿病者需控制血糖至稳定水平。

日常应保持标准体重，避免久坐久站，建议使用硬板床配合5-10厘米厚度乳胶垫。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。急性发作期可尝试侧卧屈膝体位缓解疼痛，寒冷季节注意腰部保暖。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。