治疗几种常见的大肠癌的方法

治疗大肠癌的方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。大肠癌的治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定方案，建议患者及时就医并遵医嘱进行规范治疗。

1、手术切除

手术切除是大肠癌的主要治疗手段，适用于早期和局部进展期患者。根治性手术需完整切除肿瘤及周围淋巴结，常见术式包括腹腔镜结肠癌根治术、开腹直肠前切除术等。对于直肠癌低位保肛困难者可能需行腹会阴联合切除术。术后可能出现吻合口瘘、肠梗阻等并发症，需密切观察。

2、放射治疗

放射治疗多用于直肠癌术前新辅助治疗或术后辅助治疗，可缩小肿瘤体积并降低局部复发概率。常用技术包括三维适形放疗和调强放疗，治疗期间可能引起放射性肠炎、骨髓抑制等不良反应。对于无法手术的晚期患者，放疗也可作为姑息治疗缓解出血、疼痛等症状。

3、化学治疗

化学治疗常用奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等药物，多用于术后辅助治疗或转移性大肠癌的综合治疗。化疗方案包括FOLFOX、CAPEOX等联合用药方案，可能引起周围神经毒性、手足综合征等副作用。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

4、靶向治疗

靶向治疗药物如贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等，通过抑制血管生成或表皮生长因子受体发挥作用，多与化疗联合用于RAS野生型转移性大肠癌。使用前需进行基因检测，治疗期间需监测高血压、蛋白尿等不良反应。耐药性是该疗法的常见问题。

5、免疫治疗

免疫治疗适用于具有微卫星高度不稳定特征的晚期大肠癌患者，常用帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂。该疗法通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤细胞，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需进行PD-L1表达检测和MSI状态评估。

大肠癌患者治疗后需定期复查肠镜和肿瘤标志物，保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。避免腌制、烧烤等致癌食物，戒烟限酒。根据体力状况进行散步、太极拳等适度运动，保持规律作息。出现便血、腹痛等症状需及时复诊，长期随访对预防复发至关重要。