男性性功能障碍怎么治疗

男性性功能障碍可通过心理治疗、口服药物、物理治疗、激素替代治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常与心理压力、血管病变、神经损伤、激素水平异常、器质性疾病等因素有关。

1、心理治疗

心理因素导致的性功能障碍需通过认知行为疗法或伴侣参与治疗缓解。长期焦虑或抑郁可能干扰性兴奋传导，表现为勃起困难或早泄。医生可能建议进行性心理咨询，配合放松训练改善症状。伴侣共同建立信任关系有助于减轻表现焦虑。

2、口服药物

磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片能增强勃起功能，适用于血管性勃起障碍。盐酸达泊西汀片可用于早泄治疗。使用前需排除心脏病禁忌，避免与硝酸酯类药物联用。药物需在医生指导下按需服用，不可自行调整剂量。

3、物理治疗

真空负压装置通过机械性充血改善勃起状态，适用于药物禁忌患者。低强度体外冲击波疗法可促进阴茎血管新生，对轻中度血管性病变有效。治疗需在专业机构进行，每周2-3次，疗程通常持续4-6周。

4、激素替代

睾酮凝胶或十一酸睾酮软胶囊适用于血清睾酮低于8nmol/L的患者。激素治疗前需排查前列腺癌风险，用药期间定期监测红细胞压积和前列腺特异性抗原。补充后性欲和勃起功能可能逐步改善，但需持续治疗3-6个月评估疗效。

5、手术治疗

阴茎假体植入术适用于药物和物理治疗无效的重度患者，可选择半硬性或可膨胀性假体。血管重建手术对特定年轻患者可能改善动脉供血不足。术后需预防感染，假体使用年限通常为10-15年，必要时需更换。

建议保持规律作息，避免过度疲劳和长期久坐。地中海饮食模式有助于维持血管健康，适量补充锌、维生素E等营养素。戒烟限酒可降低血管性病变风险，每周进行150分钟中等强度运动改善血液循环。出现症状应尽早就医明确病因，避免自行服用壮阳保健品。伴侣应共同参与治疗过程，减少心理压力对性功能的影响。