腹腔镜术后护理

腹腔镜术后护理主要包括伤口护理、饮食调整、活动管理、疼痛处理和并发症观察五个方面。

一、伤口护理

腹腔镜手术通常有数个微小切口，术后需保持伤口敷料清洁干燥。在医生允许前，伤口应避免沾水，以防感染。患者应每日观察伤口有无红、肿、热、痛或异常渗液。若敷料被血液或体液浸湿，应及时通知医护人员更换。洗澡可采用擦浴方式，待伤口完全愈合后再进行淋浴。遵医嘱按时换药，并注意有无缝线反应或过敏迹象。

二、饮食调整

术后饮食需循序渐进。麻醉完全清醒后，可从少量饮水开始，若无恶心、呕吐，可逐步过渡到流质饮食，如米汤、清汤。肠道功能恢复，表现为肛门排气后，可改为半流质饮食，如粥、烂面条。随后根据耐受情况，逐步恢复至软食和普通饮食。饮食应以清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物为主，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花，以促进组织修复。避免过早摄入油腻、辛辣、产气多的食物，以免加重胃肠负担。

三、活动管理

术后早期应在床上进行踝泵运动等下肢活动，有助于促进血液循环，预防深静脉血栓。根据体力恢复情况，在医护人员或家属协助下尽早下床进行缓慢行走，这有利于胃肠功能恢复和预防肺部感染。活动应量力而行，避免突然弯腰、提举重物、剧烈咳嗽或增加腹压的动作，以防伤口裂开或出血。休息时可采取半卧位，减轻腹部张力。

四、疼痛处理

腹腔镜手术创伤小，疼痛通常较轻，多为切口痛或肩背部放射性疼痛。轻微的疼痛可通过听音乐、与家人交谈等方式分散注意力来缓解。若疼痛影响休息和活动，应及时告知医生，可遵医嘱使用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊。切勿强忍疼痛，以免因疼痛限制呼吸和活动，增加并发症风险。

五、并发症观察

术后需密切观察生命体征和身体状况。注意有无持续加重的腹痛、腹胀，警惕腹腔内出血或肠梗阻。监测体温，若出现发热，需考虑感染可能。观察有无咳嗽、咳痰、呼吸困难，以预防肺部感染或肺不张。留意下肢有无肿胀、疼痛，防范深静脉血栓。一旦出现切口大量渗血、剧烈腹痛、高热、呼吸困难等异常情况，须立即就医。

腹腔镜术后的恢复是一个系统过程，除上述专业护理要点外，生活细节同样重要。患者应保证充足的睡眠，避免熬夜，为身体修复提供条件。保持乐观平和的心态，有利于神经内分泌系统的稳定，促进康复。穿着宽松舒适的衣物，避免腰带等压迫腹部伤口。出院后应严格按照医嘱定期复查，让医生评估恢复情况。饮食上可长期坚持均衡营养，适当增加膳食纤维摄入预防便秘，但需根据自身胃肠功能调整。逐渐恢复日常活动和工作，但术后1-2个月内仍应避免重体力劳动和高强度运动。戒烟限酒，减少对组织的刺激。通过精心的术后护理和良好的生活习惯，大多数患者都能顺利康复，取得满意的手术效果。