腰椎4-5节膨出怎么办

腰椎4-5节膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎4-5节膨出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧，避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎自然曲度，症状缓解后逐步恢复日常活动，避免久坐久站。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿，每次治疗15-20分钟。腰椎牵引能增大椎间隙减轻压迫，需由专业康复师操作，牵引重量为体重的1/3-1/2。热敷可用40℃左右热毛巾敷于腰部，每次20分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成，甲钴胺片可营养受损神经。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛，需由专业中医师操作。中药熏蒸可用独活、桑寄生等药材煮沸后熏蒸腰部。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的病例，创口仅7毫米。椎间盘切除术可彻底解除神经压迫，术后需佩戴腰围保护3个月。手术适应证需由脊柱外科医生评估。

日常应保持标准站姿坐姿，使用符合人体工学的座椅，睡眠时选择中等硬度床垫。避免搬抬重物及突然扭转腰部，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，急性期过后每周3-5次，每次20-30分钟为宜。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深绿色蔬菜等食物。出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现时需立即就医。