风湿热痹的症状是什么

风湿热痹的症状主要包括关节红肿热痛、环形红斑、皮下结节、发热以及心脏炎表现。

一、关节红肿热痛

关节红肿热痛是风湿热痹的典型早期表现，通常累及膝踝等大关节并呈现游走性特点。关节局部会出现明显肿胀并伴随皮肤温度升高，疼痛程度可能随着病情进展而加剧。这种关节症状与链球菌感染后引发的免疫反应密切相关，炎症细胞浸润关节滑膜导致渗出性病变。患者常因关节疼痛出现活动受限，急性期甚至无法负重行走。

二、环形红斑

环形红斑多见于躯干和四肢近端皮肤，表现为淡红色环状或半环状斑疹。这些皮损通常不痛不痒，边界清晰且中心区域肤色正常，可能随体温变化而时隐时现。皮肤病变的发生与血管炎性反应有关，是风湿热特异性较高的皮肤表现之一。皮损区域组织活检可显示真皮层血管周围炎性细胞浸润。

三、皮下结节

皮下结节多出现在关节伸侧和骨突部位，质地较硬且与皮肤无粘连。结节直径通常在数毫米至两厘米之间，组织学检查可见特征性的阿孝夫小体。这种结节的出现常提示病情处于活动期，且与心脏受累存在一定关联性。

四、发热

发热症状多为不规则的中低度发热，体温波动在三十八至三十九摄氏度之间。发热模式常呈弛张型，可能伴随面色潮红、脉搏加快等全身炎症反应。发热程度与疾病活动性相关，在使用抗炎药物治疗后体温多能较快恢复正常。

五、心脏炎表现

心脏炎是风湿热最严重的终末期表现，可累及心内膜、心肌和心包。患者可能出现心悸气短、心前区不适等症状，听诊可闻及心脏杂音。严重病例可能发展为慢性风湿性心脏病，导致瓣膜狭窄或关闭不全等后遗症。

风湿热痹患者应注意防寒保暖避免潮湿环境刺激，急性期需卧床休息以减少心脏负荷。饮食宜选择清淡易消化的高蛋白食物，适量补充维生素和矿物质。恢复期可进行适度的关节功能锻炼，但应避免剧烈运动和过度劳累。定期复查血常规和心电图等检查有助于监测病情变化。出现关节症状加重或胸闷气促时应及时前往风湿免疫科就诊。