眼睛干涩还疼怎么办

眼睛干涩还疼可通过调整用眼习惯、物理治疗、局部用药、全身用药、手术治疗等方式改善，通常与用眼过度、干眼症、睑板腺功能障碍、睑缘炎、结膜炎等原因有关。

1、调整用眼习惯：

长时间近距离用眼，如使用电脑、手机或阅读，会导致眨眼频率显著下降，泪液蒸发过快，从而引发眼睛干涩和疼痛感。这种情况下的治疗措施专注于日常护理，建议增加间歇性休息，遵循20-20-20原则，即每用眼20分钟，就向20英尺约6米外的远处眺望至少20秒。同时，有意识地进行眨眼练习，确保泪膜能均匀覆盖在眼表。改善工作环境也很重要，可以使用加湿器增加空气湿度，避免空调或风扇直吹眼睛。

2、物理治疗：

物理治疗主要针对因睑板腺功能障碍等导致的泪液脂质层异常所引起的干涩和刺痛。睑板腺是分泌油脂的腺体，当其功能不良时，泪液蒸发会过快。治疗方法包括使用一次性自加热眼罩或蒸汽眼罩进行眼部热敷，温度通常控制在40至45摄氏度，每次持续10到15分钟，有助于融化堵塞腺体的异常油脂。热敷后可配合手法按摩眼睑，从远端向睑缘方向轻柔推挤，促进油脂排出。对于中重度患者，医院可能提供睑板腺热脉动治疗或强脉冲光治疗等专业物理手段。

3、局部用药：

当症状由干眼症、睑缘炎或轻度结膜炎等明确病理因素引起时，需要在医生指导下使用局部药物。干眼症的药物治疗主要基于补充或刺激泪液分泌，常用药物包括玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、环孢素滴眼液等人工泪液或抗炎眼药水。若合并细菌性睑缘炎或结膜炎，可能表现为眼干、疼痛、眼睑红肿或分泌物增多，此时可能需要联合使用抗生素眼膏，如夫西地酸滴眼液或妥布霉素滴眼液。部分与免疫炎症相关的严重干眼，医生可能会短期处方低浓度糖皮质激素滴眼液，但须严格监控眼压。

4、全身用药：

某些系统性全身疾病可能导致或加重眼睛干涩和疼痛，治疗需针对原发病。例如，干燥综合征是一种自身免疫性疾病，可累及泪腺，导致严重干眼和异物感、疼痛。其治疗通常涉及全身性免疫调节，医生可能会开具羟氯喹片、甲氨蝶呤片等改善病情的抗风湿药。一些口服药物如某些抗抑郁药、抗组胺药的副作用也可能引起眼干，此时需与处方医生沟通评估调整用药方案的必要性。维生素A缺乏也可能导致角膜干燥和疼痛，需要在医生指导下补充维生素A软胶囊。

5、手术治疗：

对于经过长期规范药物治疗后，干眼症状仍然严重且严重影响生活质量的极少数患者，可考虑手术治疗。手术旨在减少泪液流失或增加泪液分泌。常用术式包括泪小点栓塞术，通过放置临时性或永久性的栓子封闭泪液引流通道，使自然泪液在眼表停留更长时间。对于因眼睑闭合不全或角膜暴露引起的严重干眼和疼痛，可能需要进行眼睑成形术或睑裂缝合术以改善眼睑覆盖。对于因严重睑板腺功能障碍且物理治疗效果不佳者，可考虑睑板腺探通术。

如果感到眼睛干涩和疼痛，日常护理应注重综合调理。在饮食上，可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入，如深海鱼、亚麻籽油和坚果，有助于改善睑板腺功能。同时，保证足量的维生素A和维生素C摄入，多吃胡萝卜、西蓝花、柑橘类水果等。在长时间用眼的工作或学习中，务必设置规律休息，并可使用不含防腐剂的人工泪液进行润滑。佩戴隐形眼镜者应严格控制佩戴时间，并注意镜片清洁。当自行调整和用药后症状无明显缓解，或出现视力下降、剧烈疼痛、畏光加重、大量分泌物等情况时，应及时前往眼科就诊，进行泪液分泌测试、睑板腺成像等检查，以明确病因并获得精准治疗。