手腕腱鞘炎手肿怎么了

手腕腱鞘炎手肿可能与局部炎症反应、过度劳损、外伤、感染、自身免疫性疾病等因素有关。腱鞘炎是肌腱周围鞘膜的炎症，常表现为局部肿胀、疼痛和活动受限。

1、局部炎症反应

手腕腱鞘炎最常见的原因为局部炎症反应。反复摩擦或过度使用手腕会导致肌腱与腱鞘之间产生无菌性炎症，引发充血水肿。患者可能出现手腕背侧或掌侧局限性肿胀，伴随灼热感和压痛。急性期可通过制动休息、冰敷缓解，慢性期需配合热敷及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片治疗。

2、过度劳损

长期重复性手腕动作如打字、弹琴等易造成肌腱慢性劳损。腱鞘在持续机械刺激下增厚狭窄，阻碍肌腱滑动，导致局部渗出液积聚形成肿胀。典型表现为活动时弹响感伴进行性肿胀。建议调整工作姿势，使用护腕支撑，必要时局部注射醋酸泼尼松龙注射液减轻粘连。

3、外伤因素

手腕直接撞击或扭伤可能造成腱鞘撕裂出血，血液和组织液渗入鞘管引发肿胀。外伤性腱鞘炎肿胀发展迅速，常伴有皮下淤青。早期需压迫包扎并抬高患肢，严重血肿需穿刺抽吸，可联合云南白药气雾剂外喷促进吸收。

4、细菌感染

开放性伤口或穿刺伤可能导致细菌侵入腱鞘，引发化脓性腱鞘炎。除明显红肿外，还伴随跳痛、发热等全身症状。需急诊切开引流，静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素，感染控制前禁止局部注射治疗。

5、自身免疫疾病

类风湿关节炎等疾病可累及腱鞘滑膜，产生病理性增生和炎性渗出。表现为对称性多关节肿胀，晨僵明显。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，局部肿胀可配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解。

手腕腱鞘炎患者日常应避免提重物及重复性腕部动作，工作时每30分钟活动手腕5分钟。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。肿胀急性期可采用20分钟冰敷隔毛巾，慢性期改用40℃热敷袋每日3次。若保守治疗2周无改善或出现手指麻木、夜间痛醒等症状，需及时就诊排除腕管综合征等并发症。