脑水肿早期症状是什么

脑水肿早期症状主要有头痛、恶心呕吐、视物模糊、意识模糊、肢体无力等。脑水肿是指脑组织内水分异常增多导致颅内压增高，可能由颅脑外伤、脑卒中、颅内感染等因素引起。

1、头痛

脑水肿早期常出现持续性或进行性加重的头痛，多位于前额或全头部，咳嗽或低头时疼痛加剧。头痛可能与颅内压增高刺激脑膜或血管有关，部分患者伴随太阳穴搏动感。若头痛伴随喷射性呕吐需高度警惕，建议立即就医排查。

2、恶心呕吐

颅内压升高可刺激延髓呕吐中枢，导致频繁恶心呕吐，典型表现为与进食无关的喷射性呕吐。呕吐后头痛可能短暂缓解，但很快复发。儿童患者可能仅表现为拒食或反复吐奶，家长需注意观察是否伴随嗜睡或烦躁。

3、视物模糊

视神经乳头水肿可导致视力下降、视物模糊或视野缺损，早期可能表现为短暂性黑朦。眼底检查可见视网膜静脉怒张、视盘边界模糊。部分患者描述视物重影或闪光感，这些视觉异常通常提示颅内压已显著增高。

4、意识模糊

脑水肿进展时可出现嗜睡、反应迟钝、定向力障碍等意识状态改变，严重者可发展为昏迷。轻度表现为记不清时间地点、答非所问，家属可能误认为疲劳而延误就诊。若患者突然出现叫不醒或胡言乱语，需紧急送医。

5、肢体无力

局部脑组织受压可能导致单侧肢体乏力、行走不稳或持物掉落，常见于额叶或运动区水肿。早期可能仅表现为精细动作笨拙，如系扣困难。若伴随言语含糊或面部歪斜，提示可能合并脑卒中，须立即进行影像学检查。

出现上述症状时应避免剧烈活动，保持头高脚低体位以减少颅内静脉淤血。监测血压和呼吸频率，限制每日饮水量在1500毫升以内。禁止自行服用利尿药物，需由神经科医生评估后使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水降颅压药物。脑水肿进展迅速，确诊后需住院治疗并完善头颅CT或MRI检查明确病因。