儿童有脚气怎么治疗

儿童脚气通常需根据病因选择抗真菌药物治疗，同时配合日常护理。脚气在医学上称为足癣，主要由皮肤癣菌感染引起，可通过外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、盐酸特比萘芬喷雾剂等药物缓解，严重时需口服伊曲康唑胶囊或氟康唑胶囊。家长需注意保持患儿足部清洁干燥，避免交叉感染。

1、外用抗真菌药

联苯苄唑乳膏能抑制真菌细胞膜合成，适用于趾间型足癣，每日薄涂患处1次，连用4周。硝酸咪康唑散对红色毛癣菌有杀灭作用，尤其适合伴糜烂渗液的患儿，可撒于鞋袜预防复发。盐酸特比萘芬喷雾剂渗透性强，能覆盖大面积皮损，喷后待自然干燥，疗程2-4周。使用前家长应清洁患儿足部并擦干，观察是否出现局部刺痛等不良反应。

2、口服抗真菌药

伊曲康唑胶囊适用于顽固性鳞屑角化型足癣，通过干扰真菌细胞色素P450发挥作用，需随餐服用以促进吸收。氟康唑胶囊对念珠菌合并感染效果显著，肝功能异常患儿慎用。口服药物需严格遵医嘱，家长应监测患儿是否出现食欲减退或皮疹等副作用，治疗期间定期复查肝肾功能。

3、合并细菌感染处理

当足癣继发脓疱或蜂窝织炎时，需联合莫匹罗星软膏控制细菌感染。严重者可能需口服头孢克洛干混悬剂，该药对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效。家长发现患儿足部红肿热痛加剧或发热时，应立即就医，避免自行使用抗生素。

4、鞋袜消毒措施

每日用60℃以上热水烫洗患儿棉质袜子，阳光暴晒6小时以上可杀灭残留真菌。鞋子可喷洒酮康唑喷剂或放置抗真菌鞋垫，保持内部干燥通风。避免让儿童穿塑料材质不透气的鞋子，在校期间可准备多双吸汗棉袜更换。

5、预防交叉感染

家庭内实行分盆分巾制度，浴室地板每周用含氯消毒剂擦拭。幼儿园集体生活时，嘱咐孩子不与他人互换鞋袜，游泳后及时冲洗双脚。家长若同时患手足癣应同步治疗，患儿衣物需单独洗涤，公共场所尽量穿防滑拖鞋。

治疗期间应选择透气网面运动鞋，避免长期穿橡胶雨靴。饮食上适当增加富含维生素B1的燕麦、豌豆等谷物，有助于皮肤修复。督促儿童养成洗脚后彻底擦干趾缝的习惯，尤其夏季需加强足部护理。若规范用药4周无改善，需复诊排除非皮肤癣菌感染或免疫异常等情况，必要时进行真菌培养检查。