偏瘫病人如何护理

偏瘫病人可通过体位管理、皮肤护理、关节活动训练、吞咽功能训练、心理疏导等方式护理。偏瘫通常由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、脑血管畸形等原因引起。

1、体位管理

保持患侧肢体功能位，每2小时协助翻身一次，避免患侧长期受压。使用软垫支撑关节部位，床头抬高30度预防误吸。偏瘫病人常因肌张力异常导致肩关节半脱位，需用三角巾临时固定。

2、皮肤护理

每日检查骨突部位皮肤情况，使用减压敷料保护骶尾部。大小便失禁者需及时清洁，可涂抹氧化锌软膏预防失禁性皮炎。长期卧床者建议使用气垫床，定期进行受压部位按摩。

3、关节活动训练

从近端到远端被动活动患肢关节，每日3次，每次10分钟。上肢重点训练肩关节外旋和腕背伸，下肢注重踝关节背屈训练。恢复期可借助悬吊带辅助进行主动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。

4、吞咽功能训练

进食时取坐位或半卧位，选择糊状食物，使用防呛咳餐具。餐前进行空吞咽训练，配合冰刺激舌根提升吞咽反射。重度吞咽障碍者需鼻饲喂养，定期评估吞咽功能恢复情况。

5、心理疏导

建立规律的作息时间，通过音乐疗法缓解焦虑情绪。鼓励参与简单的家务活动增强自我价值感，采用认知行为疗法改善病耻感。家属需避免过度保护，支持病人逐步实现生活自理。

偏瘫病人日常需保持低盐低脂饮食，适当补充优质蛋白和B族维生素。根据肌力情况选择轮椅转移或助行器辅助行走，避免跌倒风险。定期复查头颅CT评估原发病进展，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓，甲钴胺片营养神经。康复训练需循序渐进，建议在专业康复师指导下制定个性化方案，家属应记录每日功能恢复情况供医生参考。