月经不调检查哪几项

月经不调建议挂妇科或生殖内分泌科，主要检查项目包括性激素六项、甲状腺功能、妇科超声、血常规及凝血功能、抗缪勒管氏激素等。

一、性激素六项：

这是评估卵巢功能和内分泌状态的核心指标。通过检测促卵泡生成素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮和睾酮的水平，可以判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢早衰等疾病。通常建议在月经来潮的第2-4天空腹抽血检查，以获取基础激素水平数据。

二、甲状腺功能：

甲状腺激素对月经周期有显著影响。甲亢或甲减均可能导致月经稀发、闭经或经量异常。通过检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素，可以排除因甲状腺疾病引起的继发性月经不调，若发现异常需同步进行内分泌治疗。

二、妇科超声：

主要用于观察子宫和卵巢的形态结构。可以排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症以及卵巢囊肿等器质性病变。同时能测量子宫内膜厚度，评估是否有内膜增生或不典型增生风险。对于怀疑有多囊卵巢改变的患者，超声下可见卵巢内多个小卵泡呈项链征排列。

四、血常规及凝血功能：

针对经量过多或经期延长的患者，这两项检查至关重要。血常规可判断是否因长期失血导致缺铁性贫血；凝血功能检查则用于排除血小板减少症、凝血因子缺乏等血液系统疾病，这些疾病可能表现为月经过多且难以止住，需血液科协同诊治。

五、抗缪勒管氏激素：

该指标是反映卵巢储备功能的重要标志物，不受月经周期影响，可随时抽血检查。对于备孕困难、月经周期缩短或疑似卵巢功能减退的女性，AMH数值能更准确地预测剩余卵母细胞数量，帮助医生制定个性化的生育指导或激素替代治疗方案。