左侧三叉神经痛病因

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左侧三叉神经痛病因目前尚无明确的定论，现在各学科均无法解释这类疾病的临床症状，医学界当下所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说，该病患者年龄多在40岁以上，以中、老年人为多，女性多于男性，约为3∶2。

现代医学对三叉神经痛的原因尚不明确，目前提出几种学说可能与三叉神经痛有关。

1、短路学说：认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。

2、脱髓鞘学说：三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生疼痛。

3、病毒感染学说：如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。

4、其它：遗传学说、颈神经学说、变态反应学说等等。

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2021-05-10

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三叉神经痛是如何引起的

三叉神经痛是神经的脱髓鞘病变引起的。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因并不明确，与血管团的挤压或者类似于癫痫的异常放电有一定关系，但具体病因并不清楚，而继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤或者炎症刺激、外伤等所导致的三叉神经痛，一般能够找到具体的病因，通过CT或者核磁能够找到，比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等，这些都是继发性三叉神经痛。对于三叉神经痛首次就诊的患者，一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图，必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查，来除外一些继发性三叉神经痛，而确诊原发性三叉神经痛。当确诊为原发性三叉神经痛以后，会给予患者一定的治疗，比如药物治疗，首选卡马西平，其次可以选择苯妥英钠，同时配合于中医中药的相关治疗，必要时采取一些手术的治疗方式，比如说三叉神经或者半月结的封闭治疗，三叉神经半月结的经频射频热凝治疗以及微血管的减压治疗等等对于继发性的三叉神经痛一般采取病因治疗，如果是桥小脑角肿瘤，需要积极的手术，切除肿瘤，三叉神经痛自然也就会缓解，对于外伤或者炎症引起的那就要积极的进行外伤的治疗，或者是炎症的抗感染治疗、激素类水平治疗等等，也能够缓解三叉神经痛。所以对于三叉神经痛首次发病的患者自身先不要盲目的服用一些镇痛药物，一定要就诊于正规的医院的神经内科，请医生帮忙查找病因，治疗才是治疗疾病的关键。

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2020-03-20

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三叉神经痛有哪些表现

三叉神经痛属于三叉神经的周围性疾病，是由于三叉神经脱髓鞘变化以后而出现的问题，一般多见于三叉神经的上颌支和下颌支，患者主要表现为这两个支的某一支局部出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛，而疼痛多发生在夜间，疼痛时间不长，一般持续数秒钟或者是数十秒钟，但是会反复的发作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都会有扳机点，这些扳机点局限在向牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位，患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点，就会引起疼痛的反复发作，所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化，比如焦虑、烦躁、抑郁以及易激惹、易愤怒、失眠等情况，严重影响患者的日常工作与生活。所以三叉神经痛一旦发生以后，建议患者及时就诊于神经内科，请医生先进行三叉神经痛的诊断，如果能够诊断清楚，可以首选卡马西平来治疗。在口服卡马西平以后，有百分之七十的患者能够达到治愈的水平，但是卡马西平也有一定的副作用，比如嗜睡、头晕，有的会出现皮肤变得粗糙，齿龈增生以及粒细胞减少，患者不能耐受这些副作用时，可以改成苯妥英钠口服配合于营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1以及中医中药等综合治疗。当口服药不能缓解症状时，也可以采取一些外科的手术治疗，比如三叉神经及半月结的封闭治疗，三叉神经半月结的经频热频电凝治疗以及微血管减压治疗等等，医生会根据患者的具体病因采取不同的治疗方案，所以三叉神经痛患者先就诊神经内科，请医生帮忙查找病因以后治疗，自身也要改善不良生活方式，养成良好的生活习惯，使三叉神经痛的症状把它缓解。

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2020-03-20

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三叉神经痛要注意什么

三叉神经痛的注意事项有饮食、保持乐观，保证睡眠、监测血压、血糖、药物不良反应。饮食上要求三叉神经痛患者要清淡、易消化、温软食物，不要吃油腻、辛辣过硬的食物，也不要吃过甜或者过酸的食物，因为这些食物都会刺激到患者的疼痛的扳机点而引发三叉神经痛的剧烈地发作；患者要保持乐观，保证睡眠，可以适当做一些瑜伽等这些愉快身心的运动来分散注意力，对于三叉神经痛的缓解也有好处，患者自身的一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等这些基础疾病也要规律用药，保持血压、血糖的稳定性，因为疼痛会使交感神经兴奋，导致血压、血糖的不稳定性，在这期间患者要监测血压、血糖，必要时就医，请医生帮忙调整降压或者降糖药物，这是另一点。患者本身三叉神经痛也要服用一些药物，比如卡马西平或者苯妥英钠，也要注意这些药物的不良反应，有的患者会出现比如眩晕、头晕、嗜睡、粒细胞减少、皮肤粗糙、齿龈增生等这些药物的不良反应。当患者不能耐受这些药物不良反应时，一定要就诊神经内科，请医生进行病因查找，必要时调整药物或者其他治疗方案。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘病变，患者会表现为三叉神经的某一支，比如上颌支或下颌支的剧痛，具体表现为局部的雷击一样、烧灼样或者闪电一样的剧痛，持续时间在数秒钟或者数十秒钟，有的患者会有扳机点，这些扳机点分布在像颊粘膜、鼻翼、口角、舌根等等位置，当在吃饭、喝水或者刷牙时触碰到这一扳机点，就会引起剧烈疼痛。

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2020-03-20

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三叉神经痛严重吗

三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病，被誉为天下第一痛，患者一般不能够忍受，所以出现疼痛时患者一定要到神经内科就诊，请医生进行病因诊断。一旦确诊三叉神经痛，要给予口服药物治疗，比如口服卡马西平，患者在口服之后有70%都能够达到治愈。如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应，可以选择苯妥英钠，同时配合中医中药治疗和营养神经药物综合治疗，都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时，可以采取手术治疗方案。三叉神经痛发生时，先不要恐慌，也不能盲目的服用镇痛药物，首先要就诊于神经内科，请医生进行病因的查找。

2019-12-25 59386次播放

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三叉神经痛手术后注意什么

三叉神经痛手术主要指显微血管减压术，使大脑内神经、血管彼此之间分开，所以需要开颅，需要在手术显微镜下进行，它切口非常小，创伤很小，对颅内的神经、血管影响都非常小。但是显微血管减压术是开颅手术，开放性的手术。手术对神经对颅内的颅内压有一定的影响。术后患者会因为颅压的变化和其他的因素影响，出现不同程度的头疼、头晕，还有一部分患者可能会出现发热反应，所以，一般手术后要求患者卧床2到3天，颅压的自身调节到正常范围，患者头痛头晕逐渐消失，术后症状会很快缓解。

2019-05-30 59334次播放

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三叉神经痛有哪些手术方法

三叉神经痛有三种治疗方法：第一种是射频。人体三大神经纤维里面有痛觉、触觉和运动，在75度的时候痛觉纤维就不工作，运动纤维和触觉纤维到85度以上才会工作，利用温度的差别，用75度的射频就可以精确的把痛觉纤维灭活，让患者感受不到疼痛，这就是射频治疗。第二种是显微血管减压手术。血管压迫神经是导致三叉神经痛的主要病因，用手术的办法在耳朵后面开一个小口，然后全麻，大概一小时左右把血管神经分开，做完手术以后93%~95%的患者疼痛就会消失。第三种是球囊压迫。在导航引导下，在脸上穿一个细针，给三叉神经的半月节里面打起一个气球，把痛觉神经压迫30秒到一分钟，三叉神经就不会疼痛。

2018-09-29 58966次播放

三叉神经痛可以自己好吗

三叉神经痛确实是有自愈的倾向，这对于是原发性三叉神经痛。如果是继发性三叉神经痛，把病因消除，自然疼痛也会消失，但是确实有部分三叉神经痛患者长期的发作，需要长期的药物对症治疗。如果是做了微血管减压术以后，也能使患者能够长时间的缓解，仅有部分患者能够复发。三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是由于外来的物质压迫三叉神经导致的疼痛，外来的东西有肿瘤感染或者是一些囊肿，或者一些微血管压迫造成的三叉神经痛，这时候要做进一步的检查来确认到底是什么原因造成的三叉神经痛，找到原因以后对原因进行治疗，三叉神经自然就会缓解。如果不能缓解，也可以给一些药物的治疗，在进行处理后，大部分病人也能够缓解。对于原发性三叉神经痛，部分患者有自愈的可能性，但是大部分患者还需要药物长期的维持治疗，三叉神经半月神经节的阻滞治疗，这样就能使三叉神经痛的缓解越来越长，甚至能够完全不发作。

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2018-09-21

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三叉神经痛如何缓解

三叉神经痛的患者必须要进行对症治疗。如果患者是继发性的三叉神经痛，通过进行ct检查以及核磁共振检查，如果发现患者是肿瘤引发的三叉神经痛，或者是压迫引起的三叉神经痛，就可以给予患者肿瘤的切除手术；如果患者是其他疾病引起的三叉神经痛，则应该对患者进行抗感染治疗。如果患者是原发性的三叉神经痛，就需要通过药物，来缓解患者的三叉神经痛。目前，使用药物治疗三叉神经痛，一般只用止疼药，比如泰诺林等药物。还可以用抗癫痫的药物，比如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪以及妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经痛有一定的疗效；除此之外，患者还可以采用手术治疗的方法，可以进行三叉神经以及三叉神经半月神经节的封闭疗法或者是微血管的减压术。

2018-09-20 62986次播放