胃癌晚期症状是什么

胃癌晚期症状主要有上腹持续疼痛、呕血或黑便、消瘦乏力、腹部肿块、进食梗阻等。胃癌晚期通常由肿瘤浸润转移、消化道出血、恶病质等因素引起，可能伴随腹水、黄疸等体征。

1、上腹持续疼痛

肿瘤侵犯胃壁神经或周围组织会导致顽固性疼痛，疼痛多位于剑突下或左上腹，呈钝痛或胀痛，进食后加重。疼痛可能与肿瘤侵犯胰腺、腹膜后淋巴结转移有关。患者可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物，配合热敷缓解症状。

2、呕血或黑便

肿瘤溃烂破坏血管会引起上消化道出血，表现为呕出咖啡渣样物或鲜红色血液，粪便呈柏油样黑便。出血量大时可能出现心悸、冷汗等休克表现。需紧急就医进行内镜下止血或输血治疗，常用药物有注射用生长抑素、凝血酶冻干粉等。

3、消瘦乏力

肿瘤消耗、进食困难导致营养摄入不足，患者体重短期内明显下降，出现贫血、低蛋白血症等恶病质表现。可能与胃排空障碍、肿瘤代谢亢进有关。建议通过静脉营养支持补充热量，适量食用高蛋白流质食物如乳清蛋白粉。

4、腹部肿块

晚期胃癌可在上腹部触及质硬、固定的包块，多为肿瘤增大或网膜转移灶形成。肿块常与周围组织粘连，可能压迫胆管引发黄疸。体检可见腹部膨隆，叩诊呈浊音。需通过CT评估肿瘤范围，必要时行姑息性手术解除梗阻。

5、进食梗阻

贲门或幽门部肿瘤生长可导致吞咽困难、饭后呕吐，呕吐物含隔夜食物。可能与肿瘤阻塞管腔或胃蠕动功能丧失有关。可通过放置食管支架改善进食，使用甲氧氯普胺注射液促进胃排空，选择匀浆膳等流质饮食。

胃癌晚期患者需保持口腔清洁，进食温凉流质或半流质食物，少食多餐避免胃部负担。家属应协助记录每日出入量，观察呕吐物及粪便性状变化。疼痛发作时帮助患者取舒适体位，避免情绪激动加重症状。建议定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时处理化疗相关不良反应。