大人紫癜肾炎能除根吗

紫癜肾炎能否除根取决于多种因素，部分患者可以达到临床治愈，部分患者则可能迁延不愈或进展。

对于儿童患者，紫癜肾炎的预后通常较为乐观。大部分患儿属于一过性病程，肾脏损伤轻微，仅表现为镜下血尿或少量蛋白尿。在经过规范治疗后，如使用血管紧张素转化酶抑制剂控制蛋白尿，并配合充分的休息与支持治疗，其肾脏病理改变往往可以完全恢复，尿检异常也能在数月内逐渐消失，达到临床治愈的标准，远期肾功能受损的风险很低。这类情况在临床实践中占有相当大的比例。

部分患者的病情则可能呈现不同的走向。如果紫癜反复发作，肾脏受累持续存在，特别是表现为大量蛋白尿、肾功能短期内出现下降，或者肾穿刺活检提示为新月体肾炎、局灶节段性肾小球硬化等较重病理类型时，病情完全除根的难度会显著增加。这类患者即使经过积极的免疫抑制治疗，如使用糖皮质激素联合环磷酰胺或他克莫司胶囊，病情也可能迁延，转变为慢性肾炎，留下持续性的尿检异常。少数重症患者甚至可能缓慢进展至慢性肾功能不全，需要长期管理以延缓疾病进展。

紫癜肾炎的长期结局个体差异很大，关键在于早期诊断与规范治疗。确诊后应在风湿免疫科或肾内科医生指导下制定个体化方案，定期监测尿常规、尿蛋白定量及肾功能指标。日常生活中应注意预防感染，避免接触可能诱发过敏的食物或药物，保持健康作息，这有助于减少紫癜复发，从而保护肾脏。即使达到临床治愈，也应遵医嘱定期复查，以便及时发现任何可能的病情变化。