心衰血压低怎么办

心衰合并低血压需根据病因采取调整用药、控制液体摄入、改善心功能等措施。主要干预方式包括优化利尿剂使用、调整血管扩张药物、短期正性肌力药物支持、限制钠水摄入及密切监测生命体征。

心衰患者出现低血压可能与过度利尿导致血容量不足有关，需评估每日出入量并调整呋塞片等利尿剂剂量，同时监测电解质平衡。血管紧张素转换酶抑制剂或硝酸酯类药物可能加重低血压，可考虑减少剂量或换用ARNI类药物如沙库巴曲缬沙坦钠片。对于急性失代偿期患者，短暂使用多巴酚丁胺注射液可改善心输出量，但需注意心律失常风险。每日钠摄入应控制在2000毫克以下，液体摄入量根据水肿情况限制在1500-2000毫升。持续血压低于90/60mmHg或伴头晕、少尿时，应立即就医评估是否需要静脉补液或调整治疗方案。

心衰患者日常需每日晨起空腹称重，3天内体重增加超过2公斤应及时就诊；保持低盐饮食避免腌制食品，选择清蒸等烹调方式；进行6分钟步行测试评估运动耐量，以不引发气促为度进行散步等有氧运动；记录24小时尿量及血压波动情况，复诊时携带完整用药清单；避免长时间热水浴导致血管扩张，改变体位时动作缓慢以防直立性低血压发作。随身携带医疗警示卡注明基础疾病和常用药物，突发严重头晕或意识改变需立即呼叫急救。