怀孕肺积水严重吗

怀孕肺积水的严重程度需结合具体病因判断，多数情况下可能由妊娠期生理变化引起，少数情况可能与妊娠高血压、围产期心肌病等病理因素有关。建议及时就医明确诊断。

妊娠期肺积水常见于孕晚期，由于子宫增大压迫下腔静脉导致回心血量减少，可能引发轻度肺淤血。此时孕妇可能出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难，但通常不会伴随咳血或端坐呼吸。针对这种情况可通过左侧卧位休息、限制钠盐摄入、适度抬高床头等方式缓解，多数在分娩后症状自行消退。若与妊娠高血压相关，可能出现血压超过140/90毫米汞柱、蛋白尿及视物模糊等子痫前期表现，需在医生指导下使用硫酸镁注射液控制抽搐，并考虑适时终止妊娠。

围产期心肌病引起的肺积水属于危急情况，可能突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张等症状，心脏超声显示左心室射血分数显著降低。这种情况需立即住院治疗，医生可能使用呋塞米片减轻心脏负荷，配合地高辛片增强心肌收缩力，必要时需进行机械通气支持。妊娠合并肺部感染或肺栓塞导致的肺积水较为罕见，但可能伴随高热、胸痛、咯血等警示症状，需通过CT肺动脉造影确诊后使用注射用头孢曲松钠抗感染或低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

孕妇出现呼吸困难症状时应避免平卧位，建议采取半坐卧位改善通气。每日监测体重变化，若三天内增长超过1公斤需警惕体液潴留。饮食需保证优质蛋白摄入但控制每日液体量在2000毫升内，避免腌制食品。所有药物治疗均须严格遵循产科及心内科医生联合制定的方案，禁止自行服用利尿剂。定期进行胎心监护及超声检查，评估胎儿宫内状况，必要时需在多学科团队协作下决定分娩时机与方式。