肺积水严重吗

肺积水是否严重需结合具体病因和病情判断，多数情况下及时治疗可有效控制，但延误治疗可能导致呼吸衰竭等严重后果。肺积水通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、肾功能不全或结核性胸膜炎等疾病引起。

由心力衰竭引起的肺积水早期表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难，随着病情进展可能出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。这类患者需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，同时配合地高辛片等强心药物改善心功能。若存在肺部感染诱发因素，可能需联合注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。

恶性肿瘤导致的肺积水往往伴随持续胸痛、消瘦、咯血等症状，胸腔积液增长迅速且容易复发。除胸腔穿刺引流外，可能需要进行顺铂注射液胸腔灌注化疗，或使用注射用贝伐珠单抗抑制血管生成。这类患者预后与肿瘤分期密切相关，晚期病例可能出现多器官功能衰竭。

结核性胸膜炎引起的肺积水常有低热、盗汗、胸膜摩擦感等特征，胸腔积液多为淡黄色渗出液。规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物6-9个月可治愈，但治疗期间需监测肝功能。若形成胸膜肥厚粘连，可能影响肺功能。

肾功能不全患者由于水钠潴留和低蛋白血症，可能出现双侧对称性肺积水，同时伴眼睑浮肿、少尿。除血液透析清除体内多余水分外，需使用重组人促红素注射液纠正贫血，配合碳酸钙片调节钙磷代谢。这类患者需严格控制每日饮水量。

肺炎旁胸腔积液在儿童群体中较为常见，家长需注意观察孩子呼吸频率是否增快、有无鼻翼扇动。对于细菌性肺炎引起的积液，应在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，严重者需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。家长要确保孩子完成整个抗生素疗程。

肺积水患者日常应保持半卧位休息，监测每日尿量和体重变化。饮食需保证优质蛋白摄入但控制液体总量，可选择清蒸鱼、蛋羹等易消化食物。避免剧烈运动和情绪激动，外出时备好应急药物。若出现呼吸急促加重、口唇发绀等情况须立即就医。长期卧床者需定时翻身拍背预防坠积性肺炎。