月经为什么会一直不干净

月经一直不干净可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍及盆腔炎性疾病等因素有关，通常表现为经期延长、经量异常或点滴出血等症状。可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善，建议及时就医明确诊断。

一、内分泌失调

内分泌失调可能导致雌激素与孕激素水平失衡，影响子宫内膜正常脱落。这种情况常伴随情绪波动、失眠或痤疮等症状。治疗需遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片等药物调节激素水平，同时保持规律作息与压力管理。

二、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能阻碍内膜完整脱落。患者常出现经间期出血或性交后出血。临床多采用宫腔镜息肉切除术，术后可配合使用屈螺酮炔雌醇片或左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发。

三、子宫肌瘤

特别是黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩。常见症状包括经量增多、腰骶酸痛。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术，严重者需考虑子宫切除术。

四、凝血功能障碍

遗传性血友病或获得性血小板减少症可能影响凝血机制，导致出血时间延长。这类情况需完善凝血功能检查，治疗原发病的同时可配合氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。

五、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎症可能引起子宫内膜充血水肿，延缓修复过程。多伴有下腹坠痛、白带异常。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，盆腔粘连严重者需行腹腔镜松解术。

月经持续不净期间需保持外阴清洁，选择棉质透气内裤并每日更换。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁质食物，搭配西蓝花、橙子等维生素C含量高的蔬果促进铁吸收。避免剧烈运动与重体力劳动，保证每日7-8小时睡眠。定期记录月经周期与出血特点，就诊时向医生提供详细病史。注意观察是否出现头晕乏力等贫血征兆，必要时检测血红蛋白水平。