心肌缺血是怎么形成的

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起，通常表现为胸闷、胸痛、心悸等症状。可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，与长期高脂饮食、吸烟等因素相关。脂质沉积导致血管狭窄，血流减少引发心绞痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制。

2、冠状动脉痉挛

血管平滑肌异常收缩可导致短暂性心肌供血不足，常与吸烟、寒冷刺激有关。发作时出现压榨性胸痛，舌下含服硝酸甘油片可缓解，长期需用盐酸地尔硫卓缓释胶囊预防。

3、心肌桥

先天性的冠状动脉走行异常，心肌收缩时压迫血管引发缺血。多数无需治疗，症状明显者可考虑美托洛尔缓释片或盐酸维拉帕米片降低心肌耗氧。

4、贫血

血红蛋白不足导致血液携氧能力下降，心肌代偿性做功增加。需纠正缺铁性贫血琥珀酸亚铁片或巨幼细胞贫血叶酸片联合维生素B12注射液。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量加速代谢，心肌需氧量超过供给能力。需用甲巯咪唑片控制甲亢，配合酒石酸美托洛尔片缓解心悸症状。

心肌缺血患者需保持低盐低脂饮食，每日摄入钠盐不超过5克，限制动物内脏及油炸食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走；严格戒烟并避免二手烟；定期监测血压、血糖、血脂指标；随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛超过20分钟立即就医。