心肌缺血是怎样引起的
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因。长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素可导致冠状动脉内脂质沉积形成斑块，使血管管腔狭窄甚至闭塞。斑块破裂还可能诱发急性血栓形成。患者可能出现稳定型心绞痛或急性冠脉综合征。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉平滑肌异常收缩导致血管暂时性狭窄。寒冷刺激、情绪激动、吸烟等因素可能诱发痉挛。典型表现为静息时发作的胸痛，心电图可见ST段抬高。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物。
3、心肌桥
心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖异常，部分冠状动脉走行于心肌纤维下方。心脏收缩时可能压迫血管导致血流减少。多数患者无症状，部分可能出现劳力性胸痛。症状明显者可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、维拉帕米缓释片等药物降低心肌耗氧。
4、贫血
严重贫血时血液携氧能力下降，可能引起心肌供氧不足。常见原因包括缺铁性贫血、溶血性贫血等。患者除心肌缺血症状外，还可能伴有面色苍白、乏力等表现。治疗需针对贫血原因，如缺铁性贫血可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
5、甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平过高会加快心率、增强心肌收缩，增加心肌耗氧量。长期未控制的甲亢可能导致心肌相对缺血。患者通常伴有怕热、多汗、体重下降等症状。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
心肌缺血患者应注意保持低盐低脂饮食，避免暴饮暴食。适量进行有氧运动如散步、游泳等，但需避免剧烈运动。严格戒烟限酒，控制体重在正常范围。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱规范用药。出现胸痛加重或持续不缓解时应立即就医。
